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“哈尔滨医科大学附属肿瘤医院”
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“哈尔滨医科大学附属肿瘤医院”
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科甲状腺病房是按照专病专治,专科优势的理念在2008年头颈外科专科化而设立的。甲状腺病房现有标准病床106张,现在每年施行甲状腺手术2600余例,手术量和手术效果居全国同专科的前列。甲状腺外科现有医生14名,有博士学位4人,硕士学位8人,学士学位2人;主任医师3人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师3人。
学科带头人
张杰武,医学博士,主任医师。2005年至2006年美国匹兹堡大学医学中心访问学者。现任哈尔滨医科大学第三临床医学院五官科学教研室主任,硕士研究生导师,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任,头颈外科甲状腺病房主任。黑龙江省医学会甲状腺肿瘤分会主任委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会名誉主任委员,黑龙江省抗癌协会理事,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员等。《中华地方病学杂志》编委等。现在个人年甲状腺手术量千余例,国内领先。
专科优势
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科甲状腺病房是在头颈外科的基础上进一步专科化形成的,显示出了明显的临床理论和外科技术优势。表现为对颈部局部应用解剖的深入掌握,对精准外科的理解和贯彻,对功能保护技术的创新性改进,从而引领了甲状腺外科治疗的发展方向。表现在:
一、建立先进的甲状腺外科临床理论和技术优势,努力取得最好的治疗效果
(一)针对目前甲状腺外科领域存在的主要问题和困惑①喉返神经功能保护技术②术后复发率高③甲状旁腺功能保护技术④甲状腺癌术式的规范化等,进行研究和改进创新,经过多年大样本的手术实践和临床研究,不断总结经验改进技术,形成临床研究成果,通过应用取得技术优势。
1、在比较各种甲状腺外科手术中喉返神经保护方法后,形成的术区全程喉返神经显露和功能保护技术已达到最好的效果。使甲状腺病人最担心的术后声音嘶哑问题得到了根本解决。
2、改进创新的手术进路和技术路线使颈部低位小切口可以完成常规的甲状腺手术。有效地解决了切口美观和颈部不适等对病人的困扰。
3、甲状旁腺功能保护是甲状腺外科手术的大难题,是制约甲状腺外科发展的核心问题。一些术后病人长期严重低钙给病人造成了很大痛苦,由此在很大程度上限制了甲状腺根治性手术的普遍开展。我们在大样本量的手术中不断吸取教训不断改进形成的甲状旁腺功能保护技术,为解决这个世界性的难题作出了突出贡献,取得了明显的效果。可以最大程度地避免甲状旁腺损伤造成的永久性甲状旁腺功能低下;使甲状腺全切除术、中央区淋巴结清扫术等成为治疗甲状腺癌的标准常规手术。
4、规范并系统化了各种形态甲状腺癌的诊断和治疗原则,以及术式选择和技术要点。为专科医生提供标准化的规范治疗原则和临床操作技术。
(二)所有创新改进的术式、理论、技术和技巧都形成规范化的操作路径和要点,可以标准化。因此可以培训专科医生改变思想,提高理论水平,完善操作技术,降低手术风险。有利于甲状腺专科的可持续性发展。
(三)甲状腺外科努力学习借鉴相关学科的知识技术,对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断形成了系统明确的思路和依据。根据各个病人的术前超声检查表现,术中大体病理表现和冰冻切片病理诊断,相互印证拾遗补缺,减少误判和麻烦。据此形成的甲状腺手术流程和术式逐渐在省内外被认可并可能成为标准。
(四)对甲状腺术后的内分泌治疗和调整,对降低复发率、使机体平稳地恢复甲状腺功能具有重要的意义。我们不断总结完善的方式方法已经取得了明显的临床效果。
(五)甲状腺疾病治疗效果的显著提高依赖于治疗水平的提高和规范化的建立,体现在治疗理念,术式改进和操作技术方面。以功能保护和微创伤为特征的新型技术理论已经在甲状腺外科形成并取得显著效果,使甲状腺外科治疗水平有了显著提高,使之成为我们甲状腺外科在国内领先的治疗特色和技术优势。
(六)严格掌控手术适应症。大多数表现为良性的甲状腺结节一般是不需要手术的,完全可以和我们的机体和平共处;但要定期复查,观察变化,一旦出现恶变的倾向则尽快手术。甲状腺癌或疑似甲状腺癌的病人应该尽快手术治疗。良性的甲状腺结节但当肿物较大或有压迫气管等症状时,也需要手术治疗。
二、创新性的建立甲状腺临床教学与培养体系,对业内发挥深远的影响
我们首先通过大量的临床研究、提出并实践了具有国内领先国际先进水平的甲状腺肿瘤外科技术理论,大幅度减低了严重并发症的发生概率并提高了治疗效果。主编完成的大型工具图书《临床颈部解剖图谱》由人民卫生出版社出版;同时配套形成的多媒体动画部分《人体解剖学系列CAI课件——颈部局解》将对颈部外科的学习实践方式起到跨越式的指导作用。正在着手累积创作甲状腺系列手术指导图谱和多媒体动画教材。将我们已经规范并正在实践的甲状腺外科技术理论规范和技巧,以翔实的工具资料和直观动态的表现形式,提供给从事甲状腺外科的医生和学生。为规范治疗,提高我国的甲状腺外科治疗水平作出贡献。