各定点医疗机构：

2014年1月26日上午，中心接到参保人员实名举报哈尔滨汇仁医院存在办理虚假住院套取医疗保险统筹基金的行为，中心于下午14时对该院在院患者治疗情况进行了检查，该院在院医保患者共有32名，检查时仅1名患者在院治疗， 1人已出院未办理结算手续，其余30名患者均未在院。不在院人数占实际住院患者人数的96.7%。截至下午14时30分，无患者返回。经查该院1月20日至26日期间，共有26人办理了入院、出院手续，其中24人住院天数为4天，且诊断以"上呼吸道感染"、"冠心病"居多。工作人员对部分患者进行电话回访，3名患者承认医保卡被人借走，本人近期没有住院。

哈尔滨汇仁医院办理虚假住院套取医疗保险统筹基金等行为，违反了《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》（哈尔滨市人民政府令第146号）及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》的相关规定。现对该院的违规行为做如下处理：

（一）停止该院医疗保险服务资格，并建议行政部门取消其医疗保险定点服务资格；

（二）按照《哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构服务医师管理暂行办法》的规定，扣除医保医师张丽华、蔺爱华年度考核积分10分，停止其医保医师服务资格一年；对其他涉及违规行为的医师进行相应处理；

（三）对该院的违规行为进行通报批评；

（四）对该院查实的违规行为涉及的金额，按照《服务协议》、《质量考核办法》的有关规定，进行扣款处理，扣除相应考核分数并与10%考核资金挂钩。