各定点医疗机构:
7月5日,中心对哈尔滨明安医院在院患者治疗情况进行检查,发现该院内科存在疑似虚假住院现象,住院患者为该院外科主任,其自述的静点药物与内科静点卡片记载的药物不符。
哈尔滨明安医院审批额定床位为30张,实际开放床位87张,加床率达到290%;工作人员对该院住院医师资质进行检查,发现外科有2名无行医资质人员参与白班与夜班处置。
哈尔滨明安医院的上述行为,违反了《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第146号)及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》、《哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构服务医师管理暂行办法》的相关规定。现对该院的违规行为作如下处理:
(一)暂停该院内科医疗保险服务资格十五个工作日限期整改,并将违规情况通报医疗保险行政部门;
(二)约谈该院负责人;在全市范围内通报批评;
(三)按照《哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构服务医师管理暂行办法》的规定,对张帮杰责任医师进行处理;对该院医师资质进行审验,并对其他医师进行重点跟踪监控;
(四)对上述违规行为涉及的统筹基金不予支付,并扣除相应的结算指标;按照《服务协议》、《质量考核办法》的有关规定进行年终考核评分并与10%考核资金挂钩。
特此通报。