各定点医疗机构:
6月5日至6日,中心在对哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫生中心进行检查时,发现该院存在下列违规行为:
1、挂床住院:
2、将其他定点的费用纳入本定点上传结算。综上所述,按照《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第146号)及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》的相关规定。现决定对该医院的违规行为做如下处理:
(一)该院将其他定点的费用纳入本定点上传结算的违规行为涉及的费用,医保基金不予支付;
(二)责令该院立即进行整改,完善检查设施,中心将于近期对该院进行复检;
(三)对该院的违规行为,在全是范围内通报批评;
(四)对该院查实的其他违规行为涉及金额,按照《考核办法》、《质量考核办法》的有关规定,进行扣款处理,扣除相应考核分数并与10%考核资金挂钩
特此通报。