各定点医疗机构:
近期,中心对哈尔滨工业大学医院进行了夜查,发现该院挂床住院问题较为严重,康复科存在多项违规问题,现将检查的具体情况通报如下:
10月26日晚,该院医保住院患者共计34人,检查时14人不在院,陆续返回6人。该院康复科的4名医保住院患者中有3名不在院,工作人员分别向该科医护人员及住院患者核实患者住院治疗情况,发现该科存在收治不符合入院标准患者等违规行为。
哈尔滨工业大学医院存在挂床住院、收治不符合入院标准患者等违规行为,违反了《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第146号)及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》的相关规定。现建议对该院的违规行为做如下处理:
(一)对该院的违规行为进行通报批评;
(二)取消该院康复科住院医师陈广烈的医保处方权三个月,对该医生自本日起三个月内发生的诊疗费用医保基金不予支付;
(三)对该院上述行为涉及的违规金额,按照《服务协议》、《考核办法》的有关规定,进行扣款处理、扣除相应考核分数并与10%考核资金挂钩。特此通报。