2010年3月23日，中央电视台《焦点访谈》栏目播出了题为《医保金是怎样流失的》的节目，对四川省宜宾市翠屏区白沙湾马鞍石社区卫生服务站弄虚作假骗取医疗保险基金的行为进行了曝光。该卫生服务站通过虚报住院天数及住院费用、涂改病历、将门诊发生的费用按住院费用结算、挂床住院等方式大量制造虚假病历来骗取医疗保险基金。据悉，四川省人力资源和社会保障厅已派出调查小组介入调查。该节目播出后，社会反响极大，也为我市医疗保险管理工作敲响了警钟。为此，局及中心领导高度重视，明确指出医疗保险统筹基金是老百姓的保命钱，决不能任由随意套取，违规使用。经研究，现就有关问题通知并要求如下：

一、各定点医疗机构、定点零售药店要认真组织本单位的医疗保险管理人员、医护人员等相关人员观看《医保金是怎样流失的》节目。

二、通过观看节目，举一反三，吸取教训，警钟长鸣，查摆自身存在的问题，切实做好管理工作。各定点医疗机构、定点零售药店必须高度的重视，要提高思想认识，采取积极有效的措施，完善规章制度，加强内部管理，认真梳理工作流程，查找工作中的薄弱环节，阻塞漏洞，发现医疗服务过程中存在问题要认真整改，努力规范医疗服务行为，进一步做好医疗保险管理工作。

三、各定点医疗机构、定点零售药店要认真加强业务和财务的对账工作，做到账账、账实相符，确保上报数据与实际发生相一致。严禁冒名顶替、虚假住院、挂床住院等严重违规问题的发生。

四、医保中心将按照《服务协议》的有关内容，对在两定点进行监督检查过程中发现的违规问题，将严格依照《考核办法》相关条款予以处理。

五、各定点医疗机构、定点零售药店在医疗服务过程中发现工作流程还有那些需要加强或完善的，要及时反馈给市医保中心，共同做好医疗保险管理工作。

特此通知。

附：《医保金是怎样流失的》节目浏览地址：

http://news.cntv.cn/china/20110323/109658.shtml

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