胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，居我国消化道恶性肿瘤发病率的第一位。而60%-80%患者确诊时已是局部进展或出现转移了。目前治疗进展期胃癌的唯一有效方式便是化疗，但传统静脉化疗不仅要求患者在医院耗费大量的时间，还要承受静脉注射所引发的并发症的折磨，因此八成以上的患者表示希望能够选择口服药剂来替代静脉化疗。如今这种愿望已经成为现实，一种能有效地代替静脉化疗的新型口服化疗药物希罗达在我国获准上市。

选择性杀伤癌细胞，有效延长生命

 目前，新型高效的口服化疗药物的核心原理是靶向作用，即有效杀伤肿瘤细胞却不伤及正常细胞的机制。5-FU是一种常用的肿瘤杀伤物质，能攻击肿瘤细胞的DNA从而杀死肿瘤细胞。口服药剂中的5-FU更多地产生聚集于胃部肿瘤细胞内，较少作用于其他健康细胞中。

 一项大型III期国际多中心临床试验的分析数据表明，在总体生存率上，口服化疗和静脉注射化疗同样有效；在治疗进展期胃癌的联合化疗方案中，可以有效替代5-FU，且口服化疗药剂组与含5-FU治疗组相比，前者能明显 改善患者的总生存期。

毒副作用小，减少患者病痛

口服化疗药剂能够针对性地识别并杀死肿瘤细胞而不影响人体健康细胞，因此毒副作用相对较小，能明显改善口腔炎、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症等不良反应。与传统静脉化疗相比，接受口服化疗还可以将癌症患者的脱发和骨骼抑制降至最低程度。此外口服化疗药剂的患者不需要手术植入静脉给药装置，所以能降低开放性伤口引发感染的危险、消除静脉插管引起的并发症、减少住院观察时间、避免医院内交叉感染，这对免疫力较低的晚期胃癌患者来说非常重要。迄今为止，全球已有150万患者受惠于新型口服药物了。

 节约成本，提高生活质量

 单纯采用传统的静脉注射化疗做一个疗程，胃癌患者需要到医院接受22-27次治疗；而同一个疗程采用静脉化疗 联合口服片剂化疗只需去医院就诊7-9次，一次性减少了160小时以上的治疗时间。这不仅为患者节省了去医院诊就的次数、接受治疗的时间，还减轻了与治疗相关的不良反应所带来的痛苦，从各个方面切实提高了他们的生活质量。当然，尽管口服化疗药物具有更高的肿瘤缓解率、无进展生存期、总生存期以及更少的不良反应，但并不意味着它没有副作用，患者仍需听从医生建议，结合自身的病情，科学选择治疗方案。

 专家档案

 白玉贤，医学博士，主任医师，教授，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科二病房主任，中国抗癌协会胃癌专业委员会委员，黑龙江省抗癌协会化疗专业委员会主任委员，擅长消化道肿瘤的综合治疗。