近日,我院妇一科,在主任娄阁教授的带领下,与麻醉科、手术室及ICU共同协作,成功对一名82岁高龄的病患施行卵巢癌根治性的肿瘤细胞减灭术,打破了卵巢癌手术的年龄禁区。现,病人已如期出院,准备接受进一步的辅助治疗。
以往的观点,对高龄手术病人采取比较保守的态度,尽量采取非手术治疗。第15版Sabiston Textbook of Surgery将年龄大于70岁作为一个独立的、影响手术危险性的基本因素。检索国内文献(CNKI,1994~2008年),有报道的最大年龄的卵巢癌手术病人为81岁。
我院妇一科主任娄阁教授收治一名82岁高龄的卵巢癌病人。娄阁教授仔细分析病情,详细评估病人的局部和全身情况,制定了首先行新辅助化疗,然后行根治性手术,再行辅助化疗的方案。经过2个周期的新辅助化疗,娄主任带领的手术组对病人进行了全面的术前准备——改善病人心肺功能,维持血糖、血压平稳,增加营养储备,并进行肠道机械性准备。手术在麻醉医生密切的监护下进行,手术中成功分离了肿瘤种植所造成的粘连,根治性切除了双侧卵巢及子宫,切除了肿瘤种植所致挛缩的大网膜,松解了肠间的粘连,电灼挫灭了腹膜点灶性转移。手术历时3个余小时,最大限度地降低了病人的肿瘤负荷。术后病人安返ICU病房,病情平稳后返回妇一病房。术后病人接受系统的围手术期处理,经过维持循环稳定、营养支持、预防感染、促进肠道功能恢复、预防DVT等综合措施,病人于术后14日如期出院。临出院时,老妇人拉着娄主任的手,笑着对娄主任说:“主任,谢谢您又能让我和子孙们团聚!”
82岁老人卵巢癌手术的成功实施,说明我院妇一科的综合实力已经处于国内领先行列。