为满足龙江广大癌症患者精准肿瘤诊疗的需求，经哈医大肿瘤医院伦理委员会及医疗新技术管理委员会批准，医院PET/CT-MR中心在省内率先开展针对肿瘤微环境成纤维细胞蛋白（FAPI）靶向PET/CT临床分子成像工作。目前为包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、胃癌、卵巢癌等超过60例不同肿瘤患者的精准诊疗提供了帮助，取得了良好的临床效果。
什么是18F-FAPI-04 PET/CT?18F-FAPI-04和18F-FDG的区别是什么?
在恶行肿瘤的早期诊断方面，代谢显像具有重要的临床价值，是最灵敏的方法之一。
传统的PET显像剂为氟化脱氧葡萄糖（通常简称为18F-FDG或FDG），在PET成像方面，可用于评估心脏、肺脏以及脑部的葡萄糖代谢状况；在肿瘤学方面，用于肿瘤成像。但作为代谢显像剂，18F-FDG仍然存在着诸如因肿瘤的特殊性而规避代谢检测，进而出现假阴性的情况和因炎性改变导致FDG摄取偏高，进而出现不易鉴别炎症和肿瘤的情况。
与传统18F-FDG显像相比，18F-FAPI-04显像具有明显优势：其灵敏度更高，具有更精确的诊断分期、评估转移能力，同时可与18F-FDG形成互补，进而提高诊断精确性；检查前无需禁食准备，优化患者检查体验，规避了高血糖对于成像质量的影响。
以下为同一患者的18F-FDG和18F-FAPI-04图像对比
病例一：患者，男，43岁
2021年9月及2021年10月经MR检查发现胰尾占位，于2021年10月27日和10月 28日分别行18F-FDG PET/CT检查和18F-FAPI-04 PET/CT检查；
经对比发现，FAPI上胰尾占位SUVmax25.3(TBR19.5)，FDG上胰尾占位SUVmax5.9（TBR2.15）。和FDG相比，FAPI对于恶性肿瘤的表现更加突出，术中所见及术后病理为中分化导管腺癌也证实了PET/CT检查所见（图示）。
病例二：患者，女，31岁
经病理证实为胃癌伴多发淋巴结转移及骨转移；上图为全身病变的最大密度投影图（MIP，红色箭头所示为肿瘤及转移灶范围），和FDG相比，FAPI对于恶性肿瘤，无论原发灶还是转移灶，表现更加敏感，定性及定量方面更加准确，避免了遗漏病灶，进一步提高了诊断及疗效评估的准确性。
适合18F-FAPI-04 PET/CT检查的人群有哪些?
1、肿瘤原发灶诊断不明确的患者（尤其是消化系统）。
2、评估是否复发以及明确是否有转移灶（尤其在腹膜转移、腹腔淋巴结转移和骨转移）；评估是否复发以及明确是否有转移灶（尤其是腹膜转移、腹腔淋巴结转移和骨转移）。
3、恶性肿瘤治疗后疗效评估。
哈医大肿瘤医院PET/CT-MR中心介绍
哈医大肿瘤医院PET/CT-MR中心创立于2004年，是东北地区首家经国家卫生部批准引进的亚洲第一台具有TOF技术、多晶体探测器、同时配备64排128层螺旋CT的PET-CT成像系统。目前年检查量在67000例左右，累计完成55000例PET显像。在省内率先通过国家和省市卫健委、环保部门和医疗卫生安全监督部门的评估，实现了为患者提供更安全、更准确、更快速的精准诊断方案。
经过多年的发展，建成了集临床医疗、教学、科研工作为一体的精准医学诊断中心。先后与美国斯坦福大学、美国华盛顿大学、美国MDAndson癌症中心、英国帝国理工大学、法国里昂大学等三十余家国内外知名院校的医学研究中心及重点实验室建立长期合作关系，累计在国家级核心期刊发表学术论文120余篇、发表SCI英文论文近50篇，单篇最高影响因子14.7；获得包括国家科技进步二等奖、黑龙江省政府科技进步一等奖、中国抗癌协会科技进步一等奖在内的国家级、省部级和厅局级奖项30余项；承担包括国家自然基金面上项目在内的国家级、省部级和厅局级科研课题40余项；获得国家发明专利2项；中心成立以来，保持着每年开展至少1-3项新技术的标准。
PET/CT-MR中心积极将所得科技成果应用于临床诊疗，努力引入世界一流技术，创造一流卫生保健水平，力争突破自我，利用分子成像技术等多元化手段提升各种疾病的诊断准确率，为临床提供更可靠的疾病信息。
