脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，为常见的神经内分泌肿瘤之一。随着医学水平的提高，近年来垂体瘤的检出率逐年增加，且以中青年居多。

我院神经外科梁鹏教授从医近20年，在以微创治疗垂体瘤方面有着丰富的临床经验。日前，记者就有关垂体瘤方面大家关心的问题采访了梁鹏教授。

垂体瘤渐年轻化 饮食与环境成诱因

垂体瘤是常见的神经系统良性肿瘤，临床统计约占颅内肿瘤的10%—15%，但近年有增长趋势。它的好发年龄为30—50岁，在老年人中也可发生。近年病人有年轻化的趋势，在临床上20岁左右的年轻人患上垂体瘤的特别多。为什么发病率增高，医学上还没有定论，但分析可能和我们的饮食及环境有关。由于垂体是内分泌器官，所以我们的饮食中如果含有大量激素或者外界有辐射都可能导致垂体的增生。此外，现代人的精神压力大，也可能会导致下丘脑内分泌轴的紊乱从而导致垂体瘤的发生。

“老花眼”别不当回事

好多垂体瘤患者出现视力下降，但是以为是“老花眼”没当回事，后来加重了才想做个头部的核磁共振，发现脑内长了瘤。我们看东西的视觉是由眼球接收信息，但这个信息需要由“电缆”传到脑内，这个“电缆”就是视神经，由于垂体瘤所在的位置正好在视神经的下方，所以很容易压迫视神经导致视力下降，严重的甚至失明。但是眼科检查却不会发现任何问题，导致了病人的误诊。有相当一部分病人对于轻度的近视下降或视力模糊没有能够充分的重视，尤其是上了年纪的病人，当成是老年的眼病，这种情况如果神经压迫时间长，及时将来手术，也可能无法治愈。

“压力山大”查查脑垂体

很多年轻人经常精神疲惫，浑身无力，怀疑自己是压力过大，甚至一些女性朋友会出现月经失调或闭经，她们都先想到去妇科就诊，当然，月经不调、闭经绝大多数是单纯的妇科疾病，但也有一部分是由垂体瘤所导致的，而这种情况很容易被忽视，所以我们更应该经常关注这类患者。另外像高血压、心脏病这类的常见慢性病也要小心可能是垂体瘤作怪，这是一种特殊的ACTH腺瘤导致的。

解决开颅畏惧 微创手术是良方

目前垂体瘤治疗主要采取经蝶窦术式的手术，尽管手术也是很安全的，但患者对于开颅手术存在着心里畏惧，随着手术技术的发展，微创手术基本代替了开颅手术，除了较大的垂体瘤，其余绝大多数的肿瘤都可以通过经鼻腔手术来完成。现在的单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术已经能完全通过一侧鼻孔来做手术，在切除病灶的同时，术后鼻骨和鼻粘膜都能够复位，从外观上看与术前没有任何区别。

一次手术很关键 早诊早治效果好

对于垂体瘤的病人来说，争取手术安全切除是最佳选择，现在的手术死亡率不超过2.5%，腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤也不超过3%，但如果病人第一次没有手术全切，或者是由于其他原因选择放弃治疗，那么放疗造成的垂体功能减退的发生率要高于手术治疗，二次手术也相当危险。一经确诊为垂体瘤，建议患者里脊治疗，不要犹豫不决或者随访观察，因为尽管垂体瘤是良性肿瘤，但是一旦压迫到视神经导致变性，手术后视力会改善，但是变性的视神经有可能无法恢复100%的功能。此外，垂体瘤是容易发生出血的肿瘤，患者一旦肿瘤内出血后视力会急剧下降，非常危险。

专家档案

梁鹏，主任医师，教授，博士生导师，我院神经外科二病房主任。

学术兼职

担任国际神经修复学会理事，中华医学会显微外科专业委员会全国青年委员，中国康复医学会神经康复专业委员会常务委员，国家科技进步奖评审专家，黑龙江省显微外科专业委员会委员，黑龙江省新世纪优秀人才。

个人简介：

哈尔滨医科大学第4期七年制毕业后于哈医大一院神经外科工作15年，肿瘤医院神经外科引进人才；2005年于香港玛丽医院神经外科做访问学者；2011年在美国哈佛大学医学院攻读神经外科博士后，和众多国际神经外科权威一起工作和学习。

技术专长：

擅长以先进的微创技术和领先的神经外科理念治疗各种复杂的神经外科疾病，尤其擅长脑和脊髓等神经系统肿瘤的手术和综合性治疗，包括各种恶性肿瘤如胶质瘤，生殖细胞瘤，中枢神经细胞瘤，脊索瘤等和各种良性肿瘤如脑膜瘤，听神经瘤，垂体瘤，颅咽管瘤等。曾有多项手术方面的创新和改进获得卫生厅医疗新技术奖励，多次涉猎并完成神经外科“高危禁区”包括颅底、脑干、高颈髓等部位手术。此外对于多种复杂和疑难神经系统疾病例如动脉瘤，烟雾病，三叉神经痛，脊髓空洞症等的诊断和治疗均有独到的见解。参编人民卫生出版社《神经外科学》和《神经病学》，参编协和出版社《外科学》。获得省政府一等奖1项，省政府三等奖1项，主持国家自然科学基金两项，国内外发表多篇学术论文。