材料与制作:(1)材料:棉质系带1条,长度约为患者鼻尖环系头颅l圈半左右,宽约1 cm(同气管切开系带)。(2)制作:①将此条系带在手上共交叉成2个“又”字。交叉第1个“又”字时注意作为“撇”的一端应压在“捺”的下方,且“撇”短“捺”长。然后用第1个“又”字的长“捺”端交叉成第2个“又”字,仍注意“撇”下“捺”上。②用第1个“又”字的背面与第2个“又”字的正面重合,形成一个环状,暂且套于左手拇指备用。
使用方法:(1)调整好气管插管的位置,记录下插管距门齿(或牙龈)的刻度。(2)将备好的系带环套于插管上,在所需的刻度处通过牵拉系带的两端,收紧环状,直至牢牢同定住插管。(3)将系带的两端分别平顺的经过两侧嘴角、耳下,两末端在颈侧打一活结。注意系带环绕面颈部时始终保持平顺,松紧度以能放入1根手指为宜。(4)更换系带1次/d,被浸湿或污染随时更换。(5)更换系带由2人协作完成,1人始终同定住气管插管在门齿的刻度,另1人完成更换系带。(6)患者特别烦躁不合作时。可取绢丝胶布1条(长约25 cm,宽约l cm)加强固定气管插管。(7)仍需做好患者双上肢保护性约束。
优点:(1)固定稳妥。(2)操作方便。 (3)保持面部皮肤完好。 (4)应用广泛。由于此改良的棉带系扎法成本低廉,取材方便,操作简便,安全可靠,还被广泛地应用于临床上许多重要管路的周定,如:经鼻气管插管、鼻肠管、鼻胆管、鼻胃管、双囊三腔管等,也可采用此系扎法进行肢体的保护性约束(系带需加宽)。