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医院简介哈尔滨医科大学附属肿瘤医院(黑龙江省肿瘤医院、哈医大三院)始建于1972年,是黑龙江省唯一集肿瘤预防、医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等专科医院。占地面积20.6万平方米,开放床位3488张,年门诊量103万人次、出院16万人次、手术5.3万例。拥有57个临床科室、21个医技科室、15个教研室、8个住院医师规范化培训专业基地,以及省内规模最大、功能最齐全、筛查肿瘤最专业...详情
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血液系统恶性肿瘤化疗同步药物湿敷预防静脉炎

作者:作者:尹红 张艳 摘抄者:内一科 宋爽   来源:   发表时间 :2011-01-31    浏览次数:   

浅静脉化疗是治疗血液系统恶性肿瘤的主要手段,化疗药物不良反应大,对正常细胞组织有很大的破坏性。因此,静脉化疗时同步药物湿敷可维持血管生理特性,减少化疗药物对血管内膜毒性刺激,使血管的损伤明显降低。

方法:化疗时选用2%利多卡因5ml与25%硫酸镁20ml混合液,将9层6cm×20cm无菌纱布浸湿,同步外敷,经临床观察静脉炎明显减少。

作用机理:25%硫酸镁为静脉注射剂型,无菌、不易结晶,且为高渗溶液,外敷后渗入皮下,可使血管平滑肌松弛,消除化疗药物引起的血管痉挛和内膜细胞水肿,减轻血管炎性反应。2%利多卡因是局部麻醉药物,其穿透性强、弥散性能好、性质稳定,外敷后能降低血管通透性,对化学性刺激有抑制作用,可减轻疼痛。两种药物合用对皮肤无损伤,其穿透性和修复性强,能有效减轻化疗药物的刺激,提高血管内膜细胞对缺血缺氧的耐受性,可预防化学性静脉炎的发生,且能反复使用。在纱布外用塑料保鲜膜包裹,可防止药物水分蒸发,延长药物湿敷的时间,对血管保护作用增强。经临床观察,9层纱布用药液浸湿后在室温下可保持10h以上的患者尤为有效。临床观察证实,患者化疗时在同一静脉穿刺的间隔时间以3~4d为宜,有利于血管内膜修复,防止因药物连续对同一静脉的内膜毒性刺激而产生静脉炎。如彩超提示血管有节段性不完全闭塞,护士穿刺时应尽量避开,防止输液不通畅而反复更换穿刺部位。若彩超探察发现患者静脉血流中断,则提示有硬结型静脉炎的发生。

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