近日，记者走进我院泌尿外科二病房，84岁的张大爷正坐在床上看报纸，如果不是穿着病号服，没人能想到这位高寿老人几个月前曾被多家医院宣判“死刑”。“我现在特知足，我要好好活下去。”老人向记者讲述了这近二十年曲折的就医经历。  

20年前，张大爷因结肠癌做了右半结肠切除术，因膀胱癌做了膀胱部分切除术2次，经尿道膀胱肿瘤电切术1次，2016年10月，他又被诊断为输尿管癌、前列腺癌，加上之前的膀胱癌，张大爷可以说是浑身是病。因考虑其高龄，肾功不全加之手术风险大、难度系数高，省内多家三甲医院委婉地拒绝选择手术这一最佳治疗方案治疗。抱着最后一丝希望，张大爷及其家人来到了我院，泌尿外科二病房陈辉主任接待了他。在就诊过程中，陈主任对患者进行了细致的查体，结合相关检查结果显示：膀胱癌术后改变，膀胱占位；右输尿管占位伴右肾盂、输尿管积液；前列腺癌；中度肾功衰竭且肠粘连十分严重，手术风险、难度极高。

据陈主任介绍，患者属于高龄人群，肾功不全，主动脉硬化、主动脉瓣钙化，左室舒张功能减低，左室壁向心内收缩欠协调，且出现老年性脑萎缩，加之前几次的手术致使肠粘连十分严重，术中剥离难度大，确实很难下决心为其手术,但PET/CT提示其他脏器未见明显转移灶，这给予了老人一线生机，也平添了一份信心。

陈辉主任组织科内专家研究、讨论后，决定为其进行多学科MDT会诊，考虑到患者目前身体情况，传统常规开放手术入路难度系数已经很大，针对患者多次手术史、肾功不全、肠粘连严重这一情况，经过结直肠科、麻醉科、病理科、放疗科、影像中心、内科等多名专家激烈讨论后，最终决定选择腹腔镜微创手术，并邀请结直肠外科一病房崔滨滨主任、麻醉科赵海方主任协作完成。当手术室原英姿护士长得知此类手术困难程度后，主动分配高清腹腔镜，并选配最擅长此类手术的护士配合手术。经历了惊心动魄的四小时二十五分钟，手术终于顺利完成。目前，老人身体状况良好，已顺利出院。

此次手术的成功完成，不仅挽救了一名多器官癌症疑难重症患者的生命，也使我院泌尿外科二病房诊治疑难病例的能力进一步提升，同时，也是MDT助力我院迈向区域肿瘤诊疗中心又一例证。