近年来，我国甲状腺癌高发，已成为增长速度最快的恶性肿瘤，发病率10 年增长了近5 倍。不仅我国是如此现状，我们的邻国韩国，甲状腺癌也已成为女性排名第一位的恶性肿瘤。为了使大家能够更深入地了解甲状腺癌，我院头颈泌尿生殖肿瘤内科主任吴瑾教授详细讲解一些有关该病的“谜题”。

甲状腺结节≠甲状腺癌

甲状腺是人体较大的内分泌腺体，负责分泌甲状腺素，正常人的甲状腺质地均匀，大小应该在4—5 立方厘米，位于气管两侧，它的前面是胸锁乳突肌和颈前肌。因为甲状腺的位置非常隐蔽，所以即便长出东西来肉眼也不易发现，一旦甲状腺腺体里长了一个不该长的东西，都统称为结节。这个结节按照病理类型，可分为甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，最坏的就是甲状腺癌。

据吴瑾教授介绍，甲状腺结节是一种较常见的疾病，目前在人群中发病率较高，但95%以上的人都是良性结节。查出甲状腺结节没必要恐慌，也并非都要一切了之，盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退等问题。

高发病率≠高死亡率

甲状腺癌中最为常见的是乳头状癌，占80%左右，它的预后最好，特别是女性和年龄小的患者，存活期甚至可以和正常人一样。但是乳头状癌容易出现淋巴结转移，有的患者即使甲状腺癌很小就已向颈淋巴结转移，有的还转移到气管周围的淋巴结，手术不容易清除干净。第二常见的是甲状腺滤泡状癌，占20%左右，预后相对较好。虽然总体说来，甲状腺癌患者预后较好，但是当甲状腺癌出现淋巴结及其他部位远处转移时，病情就会复杂，预后受影响。甲状腺癌中也有极少数恶性程度高的患者，如髓样癌和未分化癌，后者一般见于老年男性。因此，患有甲状腺癌的人，完全不必担心害怕，积极治疗，预后较好。

吴瑾教授提示大家：早期发现、早期预防、早期治疗是肿瘤防治的三大原则，甲状腺癌也是如此。甲状腺癌早期最主要或唯一的表现就是颈部甲状腺部位有肿块结节，有的是体检发现，有些的患者偶然自己发现。肿块摸上去一般很硬，高低不平，或长得较快。如果肿块压迫周围气管、喉返神经等，会引起声音嘶哑、吞咽困难、局部压痛、颈淋巴结肿大等症状。发现甲状腺结节后，应该到专科医院做进一步检查。