年过花甲的张大娘数月前排便次数增多，本以为是岁数大肠胃功能不好，没想到，在家人的陪同下来到哈医大肿瘤医院，经肠镜检查，意外地发现患有直肠腺癌。近日，该院结直肠外科为其进行了新辅助化疗诱导后柱状直肠癌根治术。据悉，这是哈医大肿瘤医院首例新辅助化疗诱导后柱状直肠癌根治术，也是全省首例新辅助化疗诱导后直肠癌柱状根治术。

哈医大肿瘤医院结直肠外科主任崔滨滨教授在门诊收治了张大娘，经盆腔增强核磁显示张大娘的肿瘤已经侵及周围组织，无法根治性切除，崔教授建议其先行新辅助化疗诱导。经过4个疗程的XELOX方案治疗，肿瘤退缩显著，因其拒绝同步放化疗，崔滨滨教授带领其治疗团队刘彦龙、李景文、宋承鑫、刘贺医生经过充分的研讨后，决定为其行腹会阴联合直肠癌柱状根治术。

据崔滨滨教授介绍，直肠癌柱状切除术概念最早是由瑞典的Holm教授在2007年提出的，指的是针对直肠癌侵犯肛提肌患者，括约肌外切除及坐骨直肠窝扩大切除手术，对于局部晚期获得阴性切缘切除起重要作用。在麻醉科医生江浩、手术室护士长袁英姿、护士谭欣的通力配合下，手术取得了满意的效果，该患者目前恢复良好。

据悉，相比传统的腹会阴联合切除术，柱状直肠癌根治术可进行广泛的会阴部切除，使标本成无狭窄腰部的圆柱状，增加了远端直肠周组织的切除量，降低了环周切缘的阳性率和局部复发率，适用于局部外侵严重的晚期低位直肠癌。同时对于病灶大，浸润其他组织的肠癌，先实行新辅助化疗，再选择柱状直肠癌根治术，可长期存活。