近日哈医大三院结直肠外科收治了一位“石女”，为什么石女会就诊于结直肠外科呢？带着种种疑问我们采访了哈医大三院结直肠外科副主任崔彬彬教授。

记者：崔教授，石女是什么意思？

崔彬彬：石女，也称为石芯子，民间一般用这个词来称呼先天无法进行性行为的女性。石女一般分为两种，即所谓的“真石（内石）”和“假石（外石）”。真石女属于先天性的阴道缺失或者阴道闭锁，指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良或缺失；假石女则属处女膜闭锁（或肥大）或者阴道横膈，指阴道及其他生殖器官发育良好，仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入。

记者：那么这位石女为什么要到咱们哈医大三院来就诊呢？

崔彬彬：原来，石女30年前发现自己是石女曾行阴道再造术，用肠管代替阴道，近一个月发现便中带血伴有里急后重感，到医院行肠镜检测示：直肠占位，病理回报：粘膜腺体重度不典型增生，局部可疑高分化腺癌，这下可吓坏这位石女了，赶紧来到我院就诊。

记者：入院后对患者进行了那些检查，手术有什么难点么？

崔彬彬：入院后首先是进行病理会诊以确定直肠肿物的性质，结果回报：绒毛管状腺瘤局部腺体重度不典型增生，同时也对患者进行了全面的查体，肿物距离肛门6cm左右，基底部较宽，进行了一系列的辅助检测，包括盆腔CT，回报直肠占位，盆腔淋巴结肿大，子宫缺如，结肠三维CT回报直肠占位，盆腔淋巴结肿大，子宫缺如，左侧盆腔囊肿，综合以上检查崔滨滨主任认为直肠癌的可能性比较大，建议做PET-CT检查以明确分期，但患者拒绝，让医生们为难的是该实行什么样的手术方式，经肛将肿物切除，肿物较大，位置靠上，基底部比较宽，而且不知道其分期，手术难度较大；要是开腹手术，存在许多未知的情况：代阴道的肠管是来自小肠“？还是大肠？其血管的供应来自哪？腹腔粘连的程度？能否保留住“阴道”？能不能完成超低位保肛？都无从而知，在两难的情况下，又给患者做了一个大肠血管造影，目的就是要明确代阴道的肠管及其血管来源，最后崔滨滨主任判断代阴道的肠管最可能是乙状结肠，血供可能来自直肠上动脉。最终决定先经肛看能否将肿物完整切除，如果可以，开腹带来的困难就迎刃而解，既可以保留阴道，又可以保住肛门；带着这样的期待，为患者实施了手术，但手术却不像人们预想的那样，麻醉后，将肛门拉开，发现肿物为盘状隆起型，基地较宽，侵润比较深，无法经肛门切除，经肛切检，术中快速病理回报腺癌；只有冒着无法保留“阴道”和肛门的风险实施开腹手术，进入腹腔发现盆腔广泛粘连，分不清“阴道”、直肠，更无法判断“阴道”的血供，随着手术的进行，曾一度想放弃去保留“阴道”和肛门而行根治术，但崔滨滨主任认为如果能保留“阴道”和肛门，那患者的生活质量和失去它们是完全不同，通过崔滨滨主任的不断努力，最终将直肠和“阴道”分离开，找到了“阴道”和供应血管予以保留，再将直肠充分游离，实施直肠癌低位前切除术，也就是超低位保肛手术。在在我们医护人员的共同努力下，石女最终甩掉了癌魔，恢复了往日的笑容和正常的生活。