在胆道恶性肿瘤中胆囊癌占首位，胆囊肿瘤的发病率近几年有明显的上升趋势，它是恶性程度高，转移早，进展快，预后十分差的一种疾病，临床虽不常见，但漏误诊多见，如不仔细反复扫查，极易造成误漏诊。那么，如何才能早期诊断胆囊癌呢？目前，记者就此采访了哈医大附属第三医院肝胆胰外科主任张玉宝。

记者：胆囊癌生存率较低是什么原因？一旦确诊为胆囊癌，治疗的首选方法是什么？

张玉宝：胆囊癌一般都是半年的生存率，胆囊癌的生存率低,主要由于早期不易确诊，胆囊癌化疗和放疗的效果均不理想,故手术切除胆囊癌是首选的治疗方法,大多数胆囊癌手术时病变已属晚期无法切除，因此治愈胆囊癌的关键在于早期及时做出确切定性的诊断。
记者：既然胆囊癌的确诊如此重要，那么现在的诊断手段都有哪些？

张玉宝：B超是目前早期诊断胆囊癌的定性首选方法。如出现以下情况要高度怀疑胆囊癌：①胆囊息肉直径＞1cm，基底较宽或复查逐渐增大。②胆囊壁不规则增厚＞0.5cm或有钙化斑。③胆囊增大，脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。④胆囊轮廓不清或边界不规则。

国内文献报道，彩超在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发恶性肿瘤区别与胆囊转移癌或胆囊良性病变的重要特征。CT 对胆囊部的敏感性约50%，最近有报道采用DynamicCT扫描方法检出率达91%。ERCP对能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%-90%,并可通过ERCP行胆汁细胞学检查。细胞学检查方法有直接活检或抽取胆汁查找癌细胞，文献报告细胞学检查方法阳性率不高，但结合影像学方法诊断率可达50%以上。
记者：胆囊癌早期有什么样的症状吗？

张玉宝：早期胆囊癌缺乏临床症状，大多数患者是进行体格检查做B超发现胆囊有“隆起样病变”，于是加强注意。临床上，早期胆囊癌的病人可有消化道的一些症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，也可有右上腹不适．而持续多年的右上腹疼痛的改变可能预示着胆囊癌的发生。当有黄疸，腹水和包块发生时，则提示胆囊癌已是中晚期。

记者：什么样的人群容易患胆囊癌呢？平时生活中我们应该怎么预防胆囊癌的发生？

对慢性胆囊炎胆石症，原有症状加重或发作频繁、年龄大于60岁者应警惕胆囊癌的发生。既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者．应考虑胆囊癌的可能。

据说，乐观豁达的心态会提高机体的免疫功能，有利于体质的增强；而悲观消极的情绪会降低机体免疫系统的功能，导致病情的加重。所以癌症患者要学会笑对病魔，要有坚强乐观的心态，要懂得从“心”根治癌症。