在临床上经常会遇到一些恶性肿瘤患者，头痛的非常严重，还常常伴有呕吐的症状，严重影响了他们的生活质量，哈医大附属第三医院神经外科专家通过对其进行鞘内化疗，取得良好疗效。

据哈医大附属第三医院神经外科副主任苏君教授介绍，最近收治的几个这样的患者，有的已经诊断为肺癌或是胃癌了，有的根本就没查到原发肿瘤的病灶，对其做腰穿检查，无一例外都有很高的颅压，脑脊液的细胞学检查呈阳性，查到了恶性肿瘤细胞，诊断为恶性肿瘤脑膜转移。因严重影响了生活质量，对其进行鞘内化疗，几次以后，他们的病情都得到了很好的控制，敏感的病人一次用药，头痛就明显减轻了，通过对脑脊液中的脱落细胞进行记数来监测病情进展和决定是否停止鞘内化疗，配合一些其它药物和放疗，病情都得到了控制。目前他们都过着正常人的生活。

苏君教授说，脑膜转移是恶性肿瘤晚期的一种严重并发症，是恶性肿瘤在脑和脊髓蛛网膜下腔及软脑膜内弥漫性转移，又被称为癌性脑膜炎或脑膜癌病，预后差，生存期短，治疗比较困难。临床医生对这个疾病认识不足，使好多病人只有痛苦地度过人生的最后时光。近几年，随着肿瘤诊断与治疗技术的不断改进，癌症患者的生存期有所延长及影像诊断技术的不断发展，脑膜转移的病例越来越多，已引起临床医生的重视。脑膜转移原发肿瘤灶欧美以乳腺癌最多，日本以胃癌为第一，而国内以肺癌最多，其次为胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤。头痛常是最早最突出的症状，其它还有呕吐、意识障碍、抽搐、精神障碍等；颈项强直，后枕部痛也是这种疾病的重要体征，肿瘤侵犯脑底神经和脊髓脊膜，可出现复视、视物模糊、伸舌偏，腰背痛、肢体麻木无力、腱反射减低或消失等。诊断脑膜癌病, 脑脊液细胞学检查是金标准。

苏君教授提醒，对不明原因的颅内高压或脑膜刺激征, 头颅CT及MRI扫描无异常的头痛，癫痫发作，颅神经或脊神经根受累体征，都应高度警惕脑膜癌病的可能性，及早做脑脊液细胞学检查，并积极寻找原发病灶，避免误诊或漏诊， 给病人造成不必要的痛苦。同时积极恰当的鞘内化疗也能明显改善脑膜转移病人的预后。