近日哈医大附属肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授在下腹部横切口的入路手术的基础上思考，产生了一种新的手术入路——外横内纵手术切口。并应用这种手术入路为多位直肠癌患者解除病痛。

患者岳某，女性，今年年初发现便血现象3月末入我院，再为患者完善各项检查后，仅发现一处病灶位于直肠且其他各脏器均无病变，决定采用外横内纵手术切口行直肠癌根治术。术后患者恢复良好，已出院。

王锡山教授介绍直肠癌发病率呈逐年升高的趋势，如今在研究如何根治肿瘤的前提下，也更重视病人的术后生存质量。传统的直肠癌根治术应用纵行切口，多数为下腹正中绕脐切口，也有一些医生采用左侧或者右侧旁正中切口。新的入路具体来说是横行切口皮肤，而纵行切开腹直肌的前后鞘及腹膜。横切口可塑性很强，可以充分暴露术野。相关区域淋巴结的清扫顺利，毫无不适；而在清扫双侧髂总动脉和闭孔组淋巴结，以及处理骶前间隙，游离直肠前壁和两侧壁时显得更加方便，直观，完全可以满足常规直肠癌根治手术要求。

王锡山教授还总结了该入路的优点：1、切口张力为纵切口张力的 4 0 %~ 6 0 %。2、手术时间短, 术后排气时间及下床活动时间早, 恢复快, 术后瘢痕小, 呈横形线条状, 与皮纹一致, 是较好的 “美容” 切口.3、顺应了人体解剖生理特点。4、皮肤感觉不受影响, 减少了术后患者皮肤感觉障碍的发生5、横切口入腹位置高于膀胱水平，故开腹时可以避免膀胱损伤。6、术后腹膜无张力, 减轻术后切口疼痛 可早期下床活动7、因重力作用,皮肤切口有自然愈合倾向，有利于切口愈合。8、在行Miles术时，横切口距离造口位置较远，可以减少切口感染的机会。9、更重要的是外横内纵的切口百分之百的杜绝了切口哆开的并发症，十字状的受力，让切口在突然受力时保持总有一个方向是无张力的。10、该切口术后对呼吸功能影响小，特别适合术前呼吸功能不良，术后有咳嗽，咳痰可能的病人。11、与单纯横切口相比，外横内纵不但保留了原横切口的很多优点而且避免了切断腹直肌的缺点，内部的纵行切口保留了腹直肌的完整，从而也保证腹壁的坚固。
最后王锡山教授说：外横内纵手术切口能够保证患者手术的根治性操作，同时具有美容和功能障碍少等优点，希望在日后的临床工作中，该切口能得到广泛的应用，让更多的直肠肿瘤患者受益。