众所周知,PET/CT(正电子发射计算机断层显像)是一种新的、用于影像学诊断的、将人体生物学信息与解剖信息结合的分子影像设备,具有更好的空间分辨力和早期的肿瘤探测能力。最近,我院PET/CT中心利用这一先进设施,为一右侧髋关节不明原因疼痛、疑似恶性肿瘤的女大学生进行了检查,结果诊断为右侧耻骨陈旧性骨折伴骨痂形成。据此,医生及时调整了治疗方案,使她的病情迅速好转,现已重返校园。
这位姓陈的女孩是内蒙古人,就读于哈尔滨工业大学。小陈今年1月感觉自己的右侧髋关节疼痛,找校医拍片未查出问题,后经磁共振进一步检查发现耻骨联合及周围软组织信号异常,怀疑为恶性骨肿瘤。她的父母异常焦急,马上带小陈到外地求医问药,辗转多家医院未能给出明确答案,在病痛的折磨中经历了一个月的激素及抗生素药物治疗,其病情仍未有任何好转。多数医院考虑为恶性肿瘤并建议做手术,术前有医生提议先行PET/CT检查,以明确是否有转移。
今年春节过后,小陈在家人陪护下来到我院PET/CT中心,期望这次检查能帮助她确定病变性质,明确医疗方案。我们仔细阅览了患方带来的CT、磁共振等影像资料,详细询问了病史,又为她悉心进行了PET/CT扫描,最终诊断为右侧耻骨陈旧性骨折伴骨痂形成,明确排除了恶性病变的可能。得知这个结果,患者与家属都欣喜若狂,高兴得跳了起来。
通过这一特殊病例,我们体会到,PET/CT在肿瘤诊断上是有优势的:这一先进设施利用体内注射显像剂从代谢水平诊断疾病,其灵敏度、特异性和准确率比CT、磁共振更高,能准确捕捉到微小的隐匿病灶,进行良恶性肿瘤鉴别及恶性程度判断,大大减少了创伤性活检和不必要的治疗。经了解,小陈此前并没有明确的外伤及骨折病史,而在磁共振图像上表现出耻骨周围软组织异常信号,很容易误诊为恶性肿瘤。PET/CT所见软组织无异常代谢浓聚,但发现其耻骨有骨折线和骨痂形成。追问病史,小陈经常在学校参加跆拳道、瑜伽等体育训练,所以可以解释她的骨折形成原因。