昨日,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科来了一名小女孩,年仅12岁的她竟然患了乳腺疾病——乳腺纤维瘤。
小女孩于一周前发现自己乳房里面有一个肿物,平时也不疼,但是因为不知道是怎么回事,便告诉了妈妈,这可把小女孩的妈妈吓坏了,于是马上来到哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊。
2010年3月29日,乳腺外科二病区的的主任李志高教授亲自接待了这个小女孩,因为女孩的年龄特别小,李主任格外重视。纤维瘤这个疾病不是很严重,但是,李志高主任特别交代,“这个小女孩的手术由我来做,孩子太小了,正是发育的时候,现在留下的瘢痕会随着她的成长逐渐变大,我要尽可能保证最小的刀口割掉这个肿物。”
李志高教授说,乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。但是像这么小的孩子患乳腺纤维腺瘤却很罕见,平均几百位患者里才会有一个。
李教授介绍说,乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有很多相似之处:两者均可见到无痛性乳房肿块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一般以1~3cm大者较常见,超过5cm者少见,同侧腋窝淋巴结无肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄以35岁以上者多见,尤以中老年妇女多见。
李志高教授提醒大家:平时要多注意乳房健康,经常进行自我检查。在这里,李教授向大家介绍几种自我检查乳房的方法:
1、对镜自照法:
(1)面对镜子,两手插腰,大体观察乳房的外形。
(2)双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无异常(注意有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱摺、桔皮样改变等);观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出,乳晕颜色是否有改变。
(3)放下两臂,双手插腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无异常。
2、平卧触摸法:
(1) 取平卧位,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳房变平。
(2) 将左手四指并拢用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有:A 顺时针环线检查法,即用四指从乳头部位开始环形地从内向外检查。B 垂直带状检查法,即用四手指指端自上而下检查整个乳房。C 楔形检查法,即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。
(3)用同样的方法检查左侧乳房,并比较左右乳房有何不同。
(4)用拇指和食指轻轻挤捏乳头,如有分泌物且为透明的或血性的应及时报告医生。
3、淋浴检查法:
淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法为:用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。
检查乳房的最佳时机:乳房检查最好每月一次,有规律的进行,通常是在月经之后约一周,即乳房出现压痛和肿胀时检查效果较好。