对很多人特别是恶性肿瘤患者来说,“化疗”是个让人望而生畏、谈虎色变的词语——人们往往认为:化疗非常痛苦、极其遭罪,只有病人到了终末期且无药可救的情况下,才会依靠化疗这种对人体伤害严重的方法来延续生命。
“的确,化疗药在抗癌、抑癌的同时,会对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞有相当程度的损伤,导致免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、炎症反应、周身乏力以及心、肝、肾脏毒性等,但绝不能就此因噎废食,对化疗采取一概排斥的态度。”近日,在接受记者采访时,哈医大附属肿瘤医院内一科副主任刘宝刚教授指出,化疗的副作用大都是短暂或阶段性的,当化疗结束后,相关症状会逐渐消失,患者及家属不必多虑。特别是随着医学科技的高速发展,化疗技术也日新月异,副反应亦越来越小。
目前,手术、放疗、化疗早已成为抗击癌魔侵袭的主力军,就那些已手术和放疗后的肿瘤病人而言,尚可能存在现有检查手段不能发现的微小转移病灶,只有通过全身或局部化疗才能打尽“漏网之鱼”,减少复发和转移的几率,巩固手术和放疗的效果。而对那些就诊时已处于中晚期的恶性肿瘤患者,全身和局部化疗更是延长其生存期及改善生存质量的主要方法;对临床无法手术的病例,亦可通过术前化疗使肿瘤缩小,再次赢得手术的机会,医学上称之为新辅助化疗;而对化疗敏感的恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、恶性畸胎瘤、睾丸肿瘤等,惟有通过反复多疗程的全身化疗才能达到治愈或控制的目的。
“这里,在接受化疗时,患者及家属一定要多掌握相关知识,避免走入认识上的误区;对化疗要坦然对待,采取科学态度!”刘宝刚教授强调说。
误区一:患上肿瘤不能化疗,化疗结果会适得其反 其实,早在上世纪80年代,专家通过临床观察就已得出结论:有效化疗+营养支持疗法,较单纯依靠后者效果更好、生存期更长、生活质量也更高。换句话说,遏制癌魔单靠“扶正”不行,同时还必须要 “袪邪”。当然,大多数化疗药是杀伤肿瘤和正常细胞的“双刃剑”,如使用不当,无疑会“雪上加霜”。因此,化疗用药要讲究辨证法,根治肿瘤时应“穷追猛打”,维持体力时须“细雨和风”, 二者缺一不可,机体才能平衡稳定。
误区二:为了增加免疫力,化疗期间要多吃,吃不下也要强吃 众所周知,化疗药造成消化道反应的重要原因之一,是损伤胃肠道粘膜、引起水肿而“拒绝接受”食物。这其实是一种机体对胃肠道表皮细胞的“自我保护”反射,如果强行进食,就不能使它们“休养生息”,甚至加重损伤。因此,患者合理饮食应遵循少食多餐、先稀后干、循序渐进的原则;概括为一句话,就是“吃得下就吃,吃得下多少就吃多少”。
误区三:化疗期间要加强锻炼,以增强和恢复体力 其实,自身抵抗力的强弱往往取决于平时运动和身体体质,化疗后恰恰是病人免疫系统最薄弱的时期,此时应“养精蓄锐、积累正气”,过度消耗体力只会推迟康复,“欲速则不达”。如若锻炼身体,务必视自身的具体情况而定,要循序渐进,不可操之过急。
误区四:化疗只是辅助手段 手术和放、化疗有如“三兄弟”,早已成为抗击恶性肿瘤不可或缺的重要手段和有机组成部分。实践证明,有许多癌症病症,如急性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤、睾丸肿瘤等均可通过化疗而治愈。此外,部分肿瘤病例在局部治疗后,也可采用化疗方法来提高生存率。
误区五:化疗只适用于晚期癌症患者 其实,越早期的肿瘤病例,治愈的机会越大,所以在早期通过规范的抗肿瘤化疗,是有可能治愈肿瘤的,而并不只有晚期肿瘤患者才需要化疗。假若早期没把握住最佳时机,或没有使用合理规范的化疗,则易于造成耐药性,给后续治疗带来极大困难,影响到疾病的根治,甚至危及生命。
误区六:化疗会“敌我不分” 由于恶性肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性代谢差别,因而抗癌化疗药不能完全避免对正常组织的损害。但各种抗癌药都有其特性,不良反应也有一定程度的差别,如有的药对骨髓抑制强,有的药对消化道刺激大等。医生会仔细分析病人的情况,选择正确的药物、准确的剂量、适当的方法来联合组药,最大限度地减少其毒性,增强疗效。现今,新的肿瘤化疗方法已逐渐走出“敌我不分”的年代了。
误区七:化疗药用得越新、越贵、越多越好 时下,每年都有很多新的化疗药研制上市,临床应用的癌症化疗药也有数十种。临床对肿瘤病人实施化疗前,应根据患者病种、病期、年龄、身体状况等进行综合分析,而不宜首选新药和高价药,否则,不但未给病人带来更好的疗效,反而增加他们不必要的经费负担。
刘宝刚教授指出,化疗是一门“艺术”,一门医患共同携手、深入探讨抗癌规律的“艺术”。病家知道的相关知识越多、心中越有底、心态越积极,对化疗的配合就越主动。而一个好的肿瘤内科医生,必然是一位把握得好平衡、走得好“钢丝”的艺术家。只有这样,才能在维护好患者自身免疫能力的同时,又能最大限度地发挥化疗药物的功效。
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