腹腔镜治疗子宫肌瘤,是手术治疗子宫肌瘤的一种新兴方式,与传统的子宫肌瘤手术疗法相比,解决了手术创伤大,疤痕明显,术后恢复慢的缺点,所以受到了很多子宫肌瘤患者的青睐,但是进行腹腔镜手术也必须根据患者的病情特点来确定。
腹腔镜治疗子宫肌瘤--子宫肌瘤核除术
最好选择直径4~10cm的单发子宫肌瘤;
多发子宫肌瘤,但个数应在3~4个以内,且应位于子宫表面;
阔韧带内肌瘤。也有报道认为腹腔镜下切除较大肌瘤是安全的, 还要求术者要有熟练的缝合技术,或间断8字缝合,或连续缝合,或内打结或外打结。各种方法相结合,灵活掌握,要彻底止血,消灭死腔。术中、术后可选择局部和(或)肌注和(或)静脉应用缩宫素止血。
腹腔镜治疗子宫肌瘤—子宫切除术
根据在子宫切除过程中使用腹腔镜完成手术步骤不同,可以将腹腔镜子宫切除术分为以下两类4种术式
A类(完全切除宫颈组织):(1)腹腔镜下全子宫切除术 (2)腹腔镜辅助阴式子宫切除术
B类(全部或部分保留子宫颈组织):(1)腹腔镜下子宫次全切除术(2)传统的腹腔镜下筋膜内子宫切除术或称腹腔镜鞘膜内子宫切除术
目前A类、B类手术已广泛应用于临床治疗各种子宫肌瘤。适应证与开腹手术大致相同。
由于子宫不仅是孕育生命的摇篮,还参与形成月经、调节内分泌的作用。传统的子宫切除方式,使卵巢供血受影响,会出现内分泌紊乱、阴道干涩、功能减退、加速衰老等,然而腹腔镜微创手术的成功开展,可以在治疗治疗肌瘤的同时保全了子宫,得到良好的治疗效果。