乳腺癌是严重危害女性身心健康的恶性肿瘤,其发病率一直位居女性肿瘤的首位,全球每年新发病例130万,并且以每年约2%的速度递增。得了乳腺癌并不可怕,有的人经过手术、化疗、放疗等常规治疗手段,病情能得到很好的控制,而有的人虽经过治疗但疗效不显著,两种截然不同的结果让很多患者茫然。哈医大附属肿瘤医院应用荧光原位杂交技术检测,让部分对常规治疗不敏感的患者应用靶向治疗,取得良好效果。
随着乳腺癌领域分子靶向药物的研究和应用,分子标记物的检测日益重要。在所有乳腺癌患者中,约有20%-30%的患者会出现HER-2 (人类表皮生长因子受体2)过度扩增的现象。HER-2与肿瘤细胞的生长、侵袭和转移密切相关,作为原癌基因,HER-2过度扩增是一个危险信号和因素。HER-2基因扩增的乳腺癌具体表现为病情进展迅速,化疗缓解期短,对三苯氧胺易产生耐药,无病生存和总生存率低。据统计,如不进行治疗,HER-2阳性乳腺癌患者存活时间仅为HER-2阴性患者的1/3。因此,检测HER-2状态是判断预后和制定有效治疗方案尤其是对适宜患者采取HER-2基因靶向药物治疗的先决条件。
哈医大附属肿瘤医院病理科主任耿敬姝教授说,现有检测肿瘤遗传学改变最常用的技术是荧光原位杂交技术,其灵敏度高,特异性强,很少出现假阳性和假阴性的结果。只有应用荧光原位杂交技术检测才能更全面地判定患者乳腺癌的状态和类型,临床医生才能更好地了解癌症的进展状况,为患者提供有效的个体化治疗方案。
哈医大附属肿瘤医院乳腺外科对110例乳腺癌患者进行了荧光原位杂交技术检测,发现31例患者HER-2基因扩增,为接下来的治疗方案提供了重要的依据。45岁的刘女士去年被确诊为乳腺癌,应用荧光原位杂交技术检测为HER-2基因扩增患者。医生为其制定了个体治疗方案,在手术前进行了4个月的靶向治疗,4个月后手术时,医生发现刘女士的癌细胞已全部消失。
据哈医大附属肿瘤医院副院长、乳腺外科主任庞达教授介绍,目前,乳腺癌患者的治疗已经进入到了个体化、靶向性综合治疗阶段。应用荧光原位杂交技术检测是方便有效的优选治疗方案的“罗盘”,有了它,才能快速判定采用哪种治疗方案。使适宜基因靶向治疗的患者获益,而避免使不适宜基因靶向治疗的患者蒙受药物的潜在毒性作用及不必要的经济负担。在欧美国家,所有乳腺癌患者都会进行HER-2检测,以使患者得到更合理的治疗和更好的生活质量。