父母兄弟中有大肠癌患者,不爱吃蔬菜,不爱运动,得过血吸虫病,从事油漆、印刷、汽车制造业……所有这些,都是导致大肠癌的高危因素。这是记者日前在采访哈医大肿瘤医院结直肠外科副主任医师李栗时了解到的。
据李大夫介绍,大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是胃肠道常见的肿瘤疾病,仅次于胃癌、食管癌。近年来我国大肠癌发病率逐渐升高,发病率及死亡率占全部肿瘤的第4位。以哈尔滨为例,早些时间在哈启动的大肠癌筛查工程中,得出的结果令人惊讶:在3000多位被检者中,被筛查为高危个体的患者就有50例,而其中经肠镜检查确诊为大肠息肉的患者为20例,更有一位患者被诊断为大肠息肉恶变。这一结果提示人们大肠癌隐患无处不在,必须引起高度重视。
那么,究竟那些因素容易导致大肠癌的产生?又有哪些人容易患上大肠癌呢?
对此,李栗大夫认为,大肠癌病因可以从两个方面理解。首先是内因,就是所谓的遗传易感性,家族史研究发现,大肠癌患者一级亲属(即父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)患大肠癌的危险性为普通人一级亲属的2-3倍。其次是外因,包括环境和饮食等。“现代生活方式”中的过多动物脂肪及蛋白饮食、缺少新鲜蔬菜和低纤维饮食,运动量减少等,是大肠癌这种消化道肿瘤增多的主要原因。
李大夫说,大肠癌的高危因素还包括:大肠腺瘤病人、家族性息肉病人、克隆氏病病人、以前患过大肠癌的病人、患过血吸虫病的病人、溃疡性结肠炎病人。因为大肠腺瘤癌变一般须要10-15年时间,所以中老年人,尤其是男性中老年人也可以列为大肠癌的高危因素。
此外,职业与大肠癌也有一定关系,油漆工、印刷工、从事汽车制造业以及金属工业的人员,大肠癌患病风险增加。工作中大量接触石棉和杀虫剂者,大肠癌患病风险较高。有手术病史,特别是胆囊切除者,有一定患病风险。另外,吸烟,肥胖,心理因素,幽门螺杆菌的感染,含藻类不洁水的饮用,激素的滥用等也是大肠癌发病过程中的危险因素。
为此,李栗医师建议:对于具有高危因素,或者有消化道症状等表现的人群,必须定期体检。而对于某些出现便血或者大便习惯改变,持续性腹泻或者便秘者;有腹痛、腹胀或原因不明贫血者则需要立刻去医院诊治。尤其需要提醒一些有肛门疾病,比如说痔疮、肛瘘和肛门肿物的患者,必须到医院排除肿瘤的疾病,有些患者还需要定期复查。