放疗是子宫颈癌的主要治疗手段,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌放疗的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命。宫颈癌的放疗包括腔内照射和体外照射,宫颈癌放疗所取得的成绩与腔内放疗密切相关。
腔内治疗是利用人体的自身腔体和管道放置治疗容器的一种近距离治疗,即先把不带放射源的容器置于治疗部位,然后再将放射源送入容器内进行治疗。它主要是通过放射性同位素铱-192的衰变所放出的射线来杀死肿瘤细胞。它具有局部区域剂量高,越远所受剂量越低,因此腔内治疗的优点在于不仅可以提高肿瘤区域的受量,还可以尽可能的减少正常组织的受损,从而减少局部复发率和副反应。宫颈癌放疗的有利因素有:1、鳞癌比较敏感,腺癌亦有一定敏感性;2、宫颈癌的发展在相当长的时间内,病变局限于盆腔内;3、达到宫颈癌根治剂量时,直肠膀胱受量基本在耐受量以内;4、有自然腔道(阴道和宫腔),便于腔内放疗。腔内照射采用分次治疗,每周腔内放疗1次,总疗程6~8次。具体剂量大小仍需依肿瘤大小、病理类型、阴道弹性、治疗反应而定。
治疗前病人应注意以下几点以配合医生的治疗:
1、 治疗前先排空大小便,在医生指导下取合适的体位,治疗过程中可做深呼吸,以利于腹部和会阴的放松,有利于操作的顺利进行。
2、 治疗中技术人员会通过监视器和对讲机进行观察。
3、 治疗结束后,要保证充分的休息和足够的营养。对饮水禁食辛辣等刺激性的食物,以免加重放射线对膀胱、直肠的刺激。
4、 外阴不要图碘酊、酒精等刺激性的药物,不能热敷,不贴胶布、不用碱性大的肥皂清洗局部,应穿纯棉内裤以减轻对皮肤的刺激。
5、 保持会阴部清洁,预防感染,行阴道冲洗,有感染时加用抗生素。