据哈医大附属肿瘤医院最新统计显示,我省乳腺癌早期发现率低,一期患者只占21.9%,而国内部分城市最高也仅达三成。而西方国家从上世纪70年代起就已经开展乳癌普查,覆盖率达70%以上,临床诊断80%左右为Ⅰ期乳腺癌,死亡率明显下降。
该院统计了2008年该院收治的2000名乳腺癌患者的资料,通过数据分析发现,能够早期发现乳腺肿瘤的一期患者只占21.9%,我省乳腺癌早期诊断率远远低于发达国家地区,甚至低于国内部分省份。该院乳腺外科一病房副主任张国强教授分析,可能原因有二:一是,检查手段落后,乳腺仪器检查还普遍采用红外线扫描检查,有很多局限性。美国国立癌症研究所与美国癌症学会研究表明:乳腺X线普查可能降低50岁以下妇女乳腺癌的死亡率,近红外线对普查乳腺癌无效。二是,大众早期发现诊断意识不强,乳癌早期无症状不感觉疼痛,患者就不去医院检查,另外很多妇女不会乳腺自检,因此延误病情。加强对无症状高危人群的普查、早期诊断、早期治疗,对于挽救癌症患者的生命至关重要,而且将大幅降低医疗成本。
张国强教授介绍,乳腺癌是发病率和死亡率最高的女性恶性肿瘤,2007年全球发病130万,2007年全球死亡46.5万,并且发病率还在上升过程中。过去25年,西方国家的发病率增长25%,而我国发病率增长96%,城市高于农村、沿海高于内地。世界卫生组织明确提出乳腺癌是目前仅有通过普查就可以降低死亡率的肿瘤之一,可见乳腺癌的早期发现在治疗和预后中的重要地位。一期乳腺癌的5年生存率超过95%,约70%的患者可以选择保留乳房的手术,大大提高生活质量,同时患者用于治疗的费用也将控制在平均1万元左右,而四期乳腺癌的5年生存率只有16%,约为一期的1/6,且治疗费用也超过10万元。
张教授坦言,目前还没有预防乳腺癌的有效方法,早期诊断、早期治疗是战胜乳癌的关键。那么如何才能早期发现乳腺癌呢?最有效的方法,还是定期到专业医院接受专科医生的体检并作乳腺钼靶、超声检查;不推荐红外线检查;之前很多医生一直提倡的自我检查手段其实也不大可信,因为国外已有研究发现,通过这种方法早期发现乳腺癌的几率很低,绝大多数病人用手能摸到的乳房硬块,到医院检查时已经病情不轻了。
张教授建议,在我国还没有开展规范的乳腺癌普查之前,为了提高生存率和生活质量,降低治疗费用,35岁以上女性,尤其是乳腺癌高危人群应该提升防癌意识,定期到正规医院接受正规的乳腺检查。
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乳腺癌高危人群包括:1、家族成员中(直系或旁系)有患乳腺癌的妇女,乳腺癌的发病率较一般妇女至少高出2倍。有其它癌家族史的女性罹患乳腺癌的几率也较高;2、不生育或首次足月产年龄晚的女性,或未哺乳或哺乳不良;3、月经初潮早、月经周期提前,绝经年龄晚于50岁者;4、内源性激素增高者;5 、外源性激素,长期服用避孕药者,患乳腺癌的危险性大;6、乳腺良性病变史者;7、有乳腺癌病史的妇女,其对侧发生乳腺癌的危险性较其她妇女高3~4倍;8、肥胖,尤其是闭经后的肥胖妇女;9、饮食因素,高脂肪、低纤维素饮食的妇女患乳腺癌是低脂肪、高纤维素饮食者的2倍,酒精可增加患乳腺癌的危险;10、吸烟或被动吸烟年限长的女性。