近日,哈医大肿瘤医院神经外科二病房吕中华主任医师通过枕下幕上入路(Poppen入路)手术,成功切除一巨大脑膜瘤。术中周边重要神经、血管及脑组织保护完好,术后患者状态恢复良好,无并发症并已顺利出院。
年过花甲的睢女士近来时常头痛头晕,半个月前突然出现一次癫痫,在当地医院检查后发现颅内有一个直径约8cm的球状巨大肿瘤,于是睢女士辗转多家医院进行求医,最终她慕名来到哈医大肿瘤医院就诊。吕中华主任医师接诊并充分了解病情后,向患者及家属详细地介绍了巨大肿瘤对神经的压迫情况,以及手术可能出现的风险。
据吕中华主任医师介绍,松果体区脑膜瘤位于大脑中央位置,累及脑内多根大血管,挤压脑干并与之黏连,手术难度和风险都非常高,国内统计手术死亡率也很高,开颅手术对脑组织、脑血管的牵拉损伤仍难以避免,做到安全无神经血管损伤且全切肿瘤是一项巨大的挑战。
鉴于患者病情特殊,术前在哈医大肿瘤医院神经外科二病房主任梁鹏教授的指导下,吕中华主任医师及其团队成员进行了积极的探讨。手术选择经后枕入路,进行U形切口逐层切开皮肤、皮下、肌肉及骨膜,在大静脉交汇处钻骨孔取骨瓣,弧形剪开硬脑膜,并利用先进的显微外科技术,在脑干、神经及血管表面抽丝剥茧,仔细地分离肿瘤,达到既全切又不损伤周围正常脑组织血管与神经的最佳效果。术中操作谨慎轻柔,很好地保护了直窦、横窦、窦汇、大脑大静脉等重要的血管组织。尤其枕内侧静脉作为引流枕内侧皮质(视觉中枢)的主要深静脉,在基底静脉后下方汇入大脑大静脉,给予这些血管完好的保护,避免了术后出现视力障碍等问题。经过六个小时的不懈努力,吕中华主任医师团队精准地分离肿瘤边界并完整切除肿瘤,睢女士麻醉清醒后无任何不适。
据悉,哈医大肿瘤医院神经外科是省内唯一一家治疗神经肿瘤的专科团队。在梁鹏主任的带领下,该科高质量快速发展,现已成为黑龙江省医学会神经肿瘤专委会主委单位、黑龙江省神经肿瘤专科联盟负责单位、中国垂体瘤协作组委员单位、中华医学会颅底肿瘤工作组委员单位,以及东北三省微侵袭联盟首批理事单位。最近又被国家卫生健康委评定为神经外科建设中心。今后,哈医大肿瘤医院神经外科将继续凭借精湛的技术和秉承悬壶济世的理念为龙江百姓的健康保驾护航。