外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种临床广泛应用的、安全、有效的置管技术。但患者成功穿刺留置导管后,需要细致的导管护理,以保持穿刺处局部干燥、清洁,在淋浴时尤其需要注意。目前通常的方法是在患者无菌贴膜处藏绕3层以上塑料保鲜膜,头端及上下两端用胶布固定。该方法不但不便实施,而且无弹性的保鲜膜易使患者局部肢体僵硬,活动不利,受热后保鲜膜中更易形成水汽,使穿刺处贴膜受潮卷边或脱落。我科尝试用医用橡胶手套作为隔离物效果良好,现报道如下。
1 材料与方法 取医用橡胶手套1副,分别从拇指根部下沿开始,沿手套腕部开口平行线减去五指部分。患者淋浴前,先取一剪好的手套,手臂由手套腕部开口处穿入,将手套套在无菌贴膜上,并使得手套上下开口边缘宽于贴膜上下边缘至少5cm。再取另一剪好的手套,手臂仍从手套腕部开口穿入,将手套腕部开口拉至前一手套掌部开口处,利用腕部开口勒紧前一手套掌部即可。
2 优点 (1)医用手套有弹性,松紧适宜,患者肢体可自由活动。(2)操作简单,患者可自行操作,无需家属协助。(3)取材方便,普通药店有售,可反复使用,成本低。(4)表面光滑,不易吸附水珠。(5)紧贴皮肤,不易渗水,受热后内部也不易形成水汽。