肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第3位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命。肝癌介入治疗,采用的是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,通过导管将栓塞剂及化疗药物选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长,相当于把肿瘤“饿死”。
一、术前护理:术前应有效地在床上练习排便。做屏气训练,也是就指,在正常吸气之后,憋住10~15秒,以便在手术过程中与医生配合到位。术前禁食12小时,禁水6小时,保证患者充足睡眠,并给与心里疏导和安慰,消除患者的紧张焦虑情绪。
二、术后护理:观察病情变化,监测生命体征。介入治疗术后取平卧位,由于介入治疗属于侵入性操作,局部穿刺和插管对动脉均有损伤,所以伤口沙袋加压压迫6~8小时,绝对卧床休息24小时,压沙袋的肢体24小时不允许大幅度活动,观察穿刺部位有无出血及血肿,皮肤颜色、温度、感觉。避免增加负压动作,如打喷嚏及咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血,若脚趾苍白小腿剧痛,两腿皮肤温度不一样,感觉迟钝,应立即报告医生。通常患者术后会感觉疼痛,是与手术后,癌组织缺血坏死有关,疼痛部位多在肝区及上腹部,可以告诉医生,选择正确治疗的办法,严禁擅自用热毛巾及水袋,热敷局部或食用药物。发热是介入治疗后最常见的反应,与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。术后会有不同程度的发热,除了对应的治疗以外,患者可酌情多喝水,勤换衣裤,保持皮肤清洁干燥。由于抗癌药物的毒性作用,刺激胃肠道而引起应激性反应,可出现恶心呕吐,如果症状剧烈,及时报告医生,给予对症治疗。术后应进食清淡易消化的半流饮食,逐渐增加营养提高免疫力,保护肝功能。鼓励其进食高蛋白、高热量丰富维生素的软食,促进康复。由于手术后各种不适会给患者带来心理负担,家属要与病人多交流,用热情,乐观,自信的情绪,去感染病人,使其在心理上获得安全和自信。为其创造舒适的环境,保持病房安静整洁,空气清新,来激发病人的积极情绪。协调好病友间的关系,相互理解关心鼓励,提高病人家庭和社会支持水平,从而树立病人战胜疾病的信心。
三、肝癌患者禁忌有:
1. 忌烟、酒。
2. 忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物。
3. 忌辛辣刺激性食物。
4. 忌霉变、腌醋食物。
5. 忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物 。
6. 忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。
7. 腹水患者忌多盐多水食物,凝血功能低下,特别是有出血倾向者,忌具有活血作用的食物。