化学治疗是治疗肿瘤的重要方法之一,然而许多化疗药物使用后会引起白细胞减少、恶心、呕吐、饮食不振等不良反应。化疗前后合理的饮食可以在一定程度上减轻化疗的一些副作用,从而改善患者的营养情况,提高生活质量。
一、化疗期间的饮食护理
1. 消化道反应的饮食护理:
(1)选择清淡、易消化饮食,可进食少渣半流质或少渣软质饮食。注意色、香、味的调配以增加食欲。
(2)多食用新鲜蔬菜水果。给予高蛋白高热量饮食,应以优质蛋白为主,如鱼、禽、肉、蛋、奶类、豆制品、坚果类,还可以补充一些高热量的水果,如香蕉、芒果等。
(3)进餐时,应保持愉快的心情及轻松的环境。若感觉疲劳,应休息片刻,待体力恢复后再进食。
(4)恶心、呕吐时,应少量多餐,避免空腹,避免太甜、太油腻或有强烈气味的食物;忌饮酒或含酒精类饮料。呕吐严重者,在接受化疗前后2小时内应避免饮食,可减轻治疗的不良反应与厌食。
(5)腹泻时,可考虑食用清淡饮食,适当补充水分(如过滤的米汤、清肉汤、果汁等)。不要吃烫的食物,因为高热会加速肠道蠕动,更易腹泻;不要吃易产气的食物,如豆类、糖果等;不要吃纤维素多的食物;不要采取以不进食来减少排便的方法。
(6)出现便秘时,要多吃纤维素多的食物或者多吃具有润肠通便作用的食物,如香蕉。
(7)化疗期间应多饮水,既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒物的排出。
2. 骨髓抑制的饮食护理:
(1)为防止和减轻骨髓抑制引起红细胞、白细胞、血小板、血色素等的下降,应食用猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、大枣、花生等食物。
(2)烹调方法以煮、炖、蒸为佳。不要用油煎、火烤。
(3)在患者发热期间,应注意增加饮食中的热量;增加饮食中的维生素;补充水分和盐以增进患者食欲,根据患者情况灵活配以饮食。
(4)纠正化疗患者的缺铁性贫血,可选择一些含铁丰富的物质,如各种动物的肝脏、肾脏、蛋黄等;蔬菜类的有西红柿、菠菜等;水果类有大枣、杏、桃子、葡萄、柚子等。在补铁的食物中,除了供给含铁丰富的食物之外,还应尽量配合给予含维生素C丰富的物质,以促进机体对铁质的吸收。贫血患者一般不宜喝茶或少喝茶,因铁质可与茶中的鞣酸结合产生不溶于水的物质,所以喝茶不利于铁的吸收。此外,还应当补充适当的叶酸,以防止营养性贫血。
二、康复期的饮食指导
1.切忌过分忌口与盲目滋补。康复期饮食主要是辅助患者顺利完成进一步的各项治疗,减轻副反应。切忌走极端——过分忌口与盲目滋补。饮食要多样化,选择富含维生素的各类蔬菜、水果、豆类的植物性膳食。要保持足够的蛋白质摄入量,以增强机体的免疫力。如果患者厌油腻荤腥,可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物,如豆类食品等。应尽量食用粗加工的食物。切忌过分食用鱼、肉及油腻食物。若口干、恶心时,应禁忌刺激性食物。对于肉类,可根据自己口味适当选用瘦肉、鸡肉、兔肉及鲜鱼、鲜虾及鲜蛋等高蛋白食品。为了增强机体的免疫功能,可适当选用山药、香茹、磨菇、银耳、百合、芦笋等食品。
2.选用适宜抗癌的食物,如红薯、芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、胡萝卜、橘子、猕猴桃、番茄、西瓜、海带、大蒜、生姜、绿茶、大栆、莲子、菌类等。
3.肿瘤患者禁忌的食物:不吃霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物;不食用过烫食物和饮料,建议不饮酒,尤其禁饮烈性酒;不吃油腻和生冷食物;限制腌制食物和食盐的摄入量。