放射治疗是乳腺癌综合治疗手段之一,但是由于乳腺癌术后局部皮肤薄,易出汗,局部血液供应、淋巴回流较差,易发生皮肤反应,从而影响治疗顺利进行,所以加强患者照射野皮肤的观察和护理很重要。放射性皮肤反应分度: Ⅰ度为红斑期,局部皮肤红斑有烧灼感、瘙痒或皮肤变黑、脱屑,也叫干性皮炎; Ⅱ度为局部皮肤充血、水肿、有水疱形成和糜烂,有时伴有少量渗液和浅在小溃疡,为湿性皮炎期; Ⅲ度为溃疡和坏死侵犯到真皮层。皮肤保护方法如下:
1、 穿柔软宽松的棉质内衣。
2、 放疗期间不可在照射区贴胶布、涂油膏、抗生素软膏等刺激性药物。
3、 照射区不要用肥皂等碱性物质清洗和粗毛巾擦拭,不要曝晒。
4、 皮肤痒时不可涂酒精或刺激性油膏止痒,以免刺激皮肤加重皮肤反应,可用手轻轻拍打局部皮肤,涂消毒干燥的滑石粉,禁用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
5、 应尽量避免洗浴,尤其不能泡浴,可用温水冲洗,但冲力不宜过大、过勤,不能用力搓擦,擦拭时只能用柔软毛巾沾干。
5、 出现湿性皮炎时可暴露皮肤损伤区,在局部清洗和抗炎同时,可在医生指导下用药,如康复新液或外敷渗液吸收贴等,使其干燥愈合,促进皮肤修复。
6、 对较大水疱要用无菌注射器针头穿刺吸净泡液再涂药液。用药后要暴露创面,保持干燥。
7、 大面积皮损感染时需停止放疗并对症处理,合并感染时需抗炎,保持创面清洁干燥,以利于愈合。