张口困难是鼻咽癌放疗后的最常见后遗症之一,颞颌关节及咀嚼肌由于受射线的影响,发生退行性变和纤维化,肌肉萎缩、关节硬化,致使出现颞颌关节功能障碍。锻炼方法如下:
(1)每日做最大幅度的张口练习,持续5 秒再闭嘴,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气及发声运动,5~6次/天,5~15min/次。
(2)上、下排牙齿相互撞击,如嚼口香糖,3~5次/天,每次30~40来回。
(3)练习做舌前伸、后缩、卷动等,每日数次,并配合颈部肌肉的锻炼,如头颈向左右侧弯、旋转,每次10~15 min,动作速度宜缓慢,幅度不宜过大。
(4)颞颌关节处及周围局部轻柔,3~5次/天,5~15 min/次。沿肌纤维方向进行按摩.当出现皮损时要等创面痊愈后再进行。指导患者进行自我按摩颞颌关节,练习鼓腮、叩齿、张口训练等局部运动,可以促进局部血液循环,改善咀嚼肌、舌肌的张力,并能锻炼颞颌关节,预防肌肉萎缩、关节硬化。