1、直肠指检
直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。因为中国人直肠癌75%以上是低位直肠癌,都能在直肠指检时触及。因此凡遇病人有便血大便习惯改变大便变形等情况时都应进行直肠指检。指检可查出肿瘤大小、部位、固定程度、与周围组织的关系等情况,这些对进一步治疗很有参考价值。
2、肠镜检查
肠镜检查是检查肠道粘膜病变的主要方法,可以同时取活组织作病理检查,使诊断更加可靠。
检查前需要作的准备工作就是清洁肠道,肠道清洁的程度直接影响肠镜观察的结果。医生会嘱咐使用肠道清洁药。大多使用甘露醇,因其不被肠道吸收,本身又张力较大,同服大量清水,与甘露醇一起排出,起到清洁肠道的作用。具体服法是:检查当日晨4点开始做肠道准备,先口服甘露醇250ml,30分钟后开始喝水,温热的白开水内加入糖盐,也可分开加,一杯加糖,一杯加盐,交替喝下去,目的是补充电解质,防止腹泻造成的低渗性脱水。边喝水边观察排泄物的情况,排泄物呈水样,或略带粪渣说明肠道已清洁,可以停止喝水。总量一般要4000ml,相当于普通家中使用的暖瓶2瓶水。
做该项检查前要作出凝血检查和乙肝丙肝检查,如果凝血功能差,医生会很小心,尽量不对检查人造成创伤,如果乙型肝炎表面抗原阳性,检查时会被安排到乙型肝炎表面抗原阴性者的后面,检查后医生会对所使用的器械进行很好的消毒处理,以避免交叉感染。