根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，中国胃癌新发病例数、死亡人数均位居第三位。由于胃癌组织的特殊性，胃癌Her2假阴性的问题始终困扰着临床医生。为此，哈医大肿瘤医院薛英威教授、耿敬姝教授团队发起了“胃癌手术标本处理优化方法学——剪取法”项目，为我国广大的胃肠外科医生提供了一个简便易行的标本取材与处理的方法，保证了胃癌组织及时充分的固定，最大程度避免Her2假阴性的问题。

在肿瘤精准治疗时代，越来越体现出生物标志物检测的重要性，精准治疗的前提是精准的病理诊断。哈医大肿瘤医院病理科耿敬姝教授说：“由于胃液特殊性，使得没有进行及时处理固定的胃癌组织细胞内蛋白和核酸降解，影响了Her2阳性检出率。只有及时快速固定胃癌新鲜组织，才能保持组织活性，从而避免Her2假阴性的问题。”

据哈医大肿瘤医院胃肠外科薛英威教授介绍，标本应在离体后60分钟内进行标记、切开、固定等初步处理，但受各种客观因素的影响，国内绝大多数外科医生很难在术中及时标准的完成，从而导致组织处理不良。

为提高中国胃癌Her2阳性率，让更多胃癌患者获益，病理专家和临床专家一直为之努力。比如，尝试双蜡块检测、多蜡块检测等各种不同的方法。早在2013年，哈医大肿瘤医院薛英威教授和耿敬姝教授团队便开始探索胃癌手术标本优化处理的方法，摸索更适合国内医生操作的标本处理流程，并取得明显的成效。

据哈医大肿瘤医院胃肠外科宋洪江教授介绍，第一阶段2013年采取的方法为“钳取法”，具体方法为：在胃癌标本离体10分钟内，通过手术剪第一时间钳取部分肿瘤组织，放入装有固定液的冻存管中，与手术标本一同送检病理科。

据耿敬姝教授介绍，2019年12月，经5省6家“三甲”医院胃肠外科及病理科专家讨论，为避免影响判断肿瘤浸润深度，将“钳取法”改良为“剪取法”，术中胃组织离体后10分钟内，沿肿物长轴切取或剪取一条包含肿物全层的组织，放入预装有10%中性缓冲福尔马林的冻存瓶(管)中浸润固定，并与其他肿瘤组织一同送检。

截止到2021年6月，已经有5省8家大型医院参与“剪取法”。该方法在实际操作中，简便易行，不影响整个手术流程，还能最大程度避免Her2假阴性的问题，提高Her2阳性检出率，帮助患者获得最佳治疗机会，延长生存期。

“胃癌手术标本处理优化方法学——剪取法”是现今被广大胃肠外科和病理科专家公认的“成本低、可信赖、易推广”的标本处理优化方法。该项目发起人薛英威教授和耿敬姝教授希望能与更多的医院达成共识，精诚协作，获得更多研究结果和询证医学证据，尽早引入Her2检测指南，提升中国目前的Her2阳性率，共同推进中国胃癌诊疗的进步，让更多胃癌患者获益。