2023年最新数据表明，在全球，肺癌发病率排名第二，死亡率位居第一；在我国，肺癌的发病率和死亡率均为所有恶性肿瘤之首。在今年国际肺癌关注月到来之际，中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会主委、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授告诫，针对肺癌的疯狂肆虐，一定要提高自我防范意识和科学认知水平，包括了解和掌握肺癌的风险因素、临床症状、早期筛查及预防措施，由此为自身健康筑起一道“防火墙”。
小细胞肺癌为什么那么“恶”
肺癌是起源于气管、支气管、细支气管及肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤。从组织分型上看，最常见的肺癌类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种，前者通常占据了肺癌病例的大多数，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌；后者相对较罕见，但通常具有更快的生长速度和更高的侵袭性，也就是说恶性程度最高；从病理学特征上看，往往将肺癌分为不同亚型，以帮助确定治疗和预后判断，包括腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌等；从分期分类看，通过肺肿瘤大小、淋巴结受累情况和是否有远处转移来进行分期，以确定疾病的严重程度，从而决定采取最佳的治疗方式和手术术式。
徐世东教授指出，小细胞肺癌侵袭性强，癌细胞繁殖速度快，可早期随血运通道转移到脑、肝、肺、骨骼等重要脏器。此外，尽管小细胞肺癌对放化疗较敏感，但特别容易耐药，治疗后短时间内极易使癌细胞“死灰复燃”，且一路蔓延开来，造成更广泛的扩散，致使小细胞肺癌5年生存率不足10%，远低于非小细胞肺癌5年生存率的70%。
哪些人属于“高危群体”
徐世东教授告诫，肺癌发病早期通常症状不明显、悄无声息、十分隐匿。要想做到早发现、早诊断、早干预，首先需接受定期体检，尤其是吸烟者或有家族史的高危人群，医生可以通过体检和X光、CT检查来寻找可疑迹象，如果出现持续咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、声音嘶哑等呼吸道症状，或者出现明显的体重下降以及不明原因的持续性胸部疼痛，应及早到呼吸科或胸外科就诊。
他介绍，肺癌的高危因素和高危人群主要包括以下几大类。首先是吸烟，烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁、苯并芘等数十种致癌物，可对呼吸道带来严重损害，增加患肺癌的概率；二是自身虽不吸烟，但长期置身于烟草烟雾中；三是因特殊的工作性质，长期暴露于石棉、放射线、化学品等致癌物职业环境；四是家族中有肺癌患者，其家庭成员尤其是父母、兄弟姐妹等一级亲属，也可能患病；五是患有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病人群，容易演变为肺癌易感人群。另外，空气污染、离子辐射、基因突变等诱因，以及年龄在60岁以上者，都是肺癌的高危人群。
积极面对，争取最佳疗效
徐世东教授说，即使不幸被确诊为肺癌，也千万不要灰心丧气，听之任之，让消极心理和恐癌情绪占上风，任由病情发展。他介绍，现阶段，对抗肺癌的手段非常丰富，包括外科手术、化疗放疗、靶向用药、免疫疗法等。仅外科术式就有开胸手术、胸腔镜手术、机器人辅助微创手术等，每种手术方法都有其优势和特点。至于在术中选择局部切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除、全肺切除、隆突切除术或重建术，则取决于病人的具体情况，包括包括肿瘤的位置、大小和类型，及其患者的整体健康条件。有了先进医疗技术的加持，加上患者乐观向上的心态，以及亲友团的呵护，手术成功就有了三重保障。
年逾六旬的老伊，在4年前的一次常规体检中，发现左肺上叶长了一个状如高粱米粒的小结节，当时并未在意。今年5月，CT增强扫描发现，这个小结节已长大到花生米大小，病理活检证实为“浸润性原位腺癌”，医生建议尽快手术。术前，老伊按医嘱积极练习吹气球、进行腹式呼吸、缩唇呼吸等有针对性的训练，在肺功能得到了增强后，徐世东教授团队为他顺利实施了“单孔胸腔镜肺癌根治术”。术后3天，老伊顺利出院。
预防胃癌，远离高危因素
“预防胃癌，更重要的是做好预防，远离那些导致肺癌的高危因素。”徐世东教授指出，一是要主动戒烟和避免被动吸烟。吸烟人士可以寻求专业机构给予戒烟支持，或在医务人员指导下，用尼古丁替代疗法或服用戒烟辅助药物，逐渐脱离烟瘾。
二是适度饮酒。酗酒与肺癌风险呈正相关。如若饮酒，要限制酒精的摄入量，遵守国家和国际饮酒指南。
三是饮食健康。均衡而健康的膳食应富含蔬菜、水果、全谷物和蛋白质，有助于提高免疫力。同时要避免高脂肪、高糖和加工食品。
四是控制体重。肥胖与一些癌症，包括肺癌、胃癌、肠癌等关系密切，保持理想的体重是对抗癌症的最佳资本。
五是减少过度暴露。长期暴露于有毒、有害的高风险环境中，需要采取适当的安全防护措施。
六是保持良好睡眠。熬夜和不规律的睡眠习惯可损害免疫系统功能，为癌症的萌芽埋下“伏笔”。
七是学会应对压力。长期置身于紧张、焦虑、高压力的氛围中，患癌的几率自然会上升，不妨通过听音乐、冥想、练瑜伽和深呼吸等方式来减轻压力。
徐世东主任简介
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任，主任医师，二级教授，博士生导师，黑龙江省首届“龙江名医”。
兼任：国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委员、中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、中国研究型医院学会胸外科学专业委员会常委、中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会常委、中华医学会胸心血管专业委员会胸腔镜学组委员、黑龙江省胸部肿瘤诊疗中心主任、黑龙江省医促会胸外科分会主任委员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、黑龙江省医学会胸部肿瘤外科分会主任委员。
擅长单孔胸腔镜及机器人辅助下肺癌根治术等微创技术，包括难度较大的如支气管袖式切除术、肺段及亚段切除术。擅长隆突重建术、大气管肿瘤切除重建术等高难度手术。
