卵巢癌是妇科常见病之一,约占女性全身恶性肿瘤的4%,但近10年来,患病率明显呈上升趋势,卵巢癌可发生于任何年龄,但大多数发生于卵巢功能由旺盛转衰时期。
卵巢癌的位置及功能
卵巢是女性生殖器官之一,位于子宫与输卵管的两侧,其形状如一粒栗子,每月其中的一侧卵巢可产生及排出一粒卵子,排出的卵子在经输卵管到达子宫的过程中,若与精子结合,变成受精卵在子宫孕育胎儿;如没有遇到精子,月经便会产生,卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素。
形成卵巢癌的原因
卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至信今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
卵巢癌有哪些症状
由于卵巢位于盆腔深部,发病的早期可无或有较轻的症状,表现在子宫附件的肿块,伴有不明原因的胃肠道症状,如食欲不振、腹胀、消瘦;随着病情的发展,可相应出现不同的症状,主要在下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。
医生如何作出诊断
除三联征胃肠道症状盆或腹部肿物和卵巢功能异常外,还需选择以下部分检查来帮助诊断:
1.血CA125、CA199、AFP、HCG等;
2.超声波扫描;
3.CT扫描;
4.腹腔镜检查;
5.活检组织病理检查;
但最终的诊断有赖于剖腹探查取组织行病理检查。
采用哪些治疗方法
治疗卵巢癌的主要方法以手术、化疗的综合治疗为主,部分病人可选择加用放射治疗。为了巩固疗效可佐以免疫治疗和中医中药治疗。
★手术治疗
是治疗卵巢癌的主要手段。切除范围包括两侧卵巢、输卵管、子宫大网膜或腹盆腔转移灶。但对年轻的属早期患者,需保留生育功能,可作肿瘤患侧附件广泛切除术。
★化学治疗(简称化疗)
联合、多疗程的化疗是治疗卵巢癌不可缺少的手段,卵巢癌的化疗主要分为腹腔化疗和动脉化疗,相隔疗程为3-4星期。
一、腹腔化疗
分为术前和术后两种。术前化疗对有大量腹水和腹、盆腔内肿物活动性差难以手术彻底切除者。通过腹腔化疗消灭或抑制生长旺盛的癌细胞,使腹水减少、肿瘤缩小,有利于手术的进行;术后腹腔化疗,主要是消灭腹盆腔内残留的癌细胞,减少复发率。
无论是术前或术后的化疗,方法都是一样的。一般在腹腔内注入1500-2000毫升已加入化疗药物的液体。在注入前,病人须排清小便,取舒适的平卧位,医生做完腹腔穿刺后不要乱动,以避免针头的脱出和折断;输液过程中,如有腹痛、排出水样大便及输注液体不畅顺,要及时通知医务人员处理;化疗开始要记录24小时尿量,以观察有无肾功能的损害;腹穿输液完拔除针管后,穿刺点要按压2-3分钟,防止渗液,并要多翻动身体,以便药物的均匀分布。
二、动脉插管化疗
将硅胶管插入癌瘤供血动脉内,通过该管将药液注入该动脉供血区域,起到抗癌作用。
插管前要做好局部皮肤的清洁,协助护士的将插管部位的毛发剃去;做普鲁卡因的试针;排清小便。
手术中要保持平卧位,不要随便动,特别是插管侧的下肢;但若有疼痛、麻痹等不适,要及时能知医生。
插管后回病房,插管的部位要用沙袋压迫6-8小时,预防手术穿刺点出血;国保持局部皮肤的清洁卫生、注意插管口有无渗血、插管有无脱出、有无血液回流,如有上述情况要及时通知医生处理;化疗完成,拔管后须加压3-5分钟。
三、化疗的副作用
并不是每个接受化疗的病人都会产生副反应,化疗的方法对不同的人有不同的副反应,每个疗程所产生的副反应不同,副反应可以令您感到不适,如口腔溃疡;恶心呕吐;毛发脱落;白细胞减少等。但所有的副反应都是暂时的,治疗一旦停止,副反应会减弱或消失。如化疗期间有副反应,请及时告诉医生,他可以给些药物以减轻副作用引起的痛苦及不适。
★放射治疗(简称放疗)
是治疗卵巢癌的重要手段。对放疗敏感或不能手术切除的卵巢癌的患者可作为辅助或姑息性的治疗手段。目前放疗在临床上常用于术后残余肿瘤的治疗。因腹部放疗面积较大,周围器官,如肠、肾、肺等,对放射线耐性差,副反应较严重,主要的副反应为急性放射性胃肠炎、膀胱炎;严重的副反应有肠梗阻、肠坏死、骨髓的抑制;在放疗中,病人如有不适,需及时通知医生给予对症处理。