既往局部晚期食管癌患者放化疗后复发的治疗手段匮乏，常规外照射因正常器官剂量受限，局部控制效果欠佳，易出现放射性肺炎、脊髓损伤等严重并发症。近日，哈医大肿瘤医院胸部放疗三病房谷安鑫教授团队联合腔镜室、麻醉科及放射物理科等多科室，成功开展黑龙江省首例食管癌三维后装精准治疗，为食管癌复发患者开辟高效、安全的新型治疗路径。

病情复杂治疗受限 新技术破解临床难题

食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤之一，东北地区因饮食习惯、地域环境等因素，食管癌发病率长期处于较高水平。围手术或围放疗的综合治疗是食管癌的核心治疗手段，但对于外照射及内科综合治疗后局部复发的患者受限于食管周边心脏、肺、脊髓等重要器官，继续常规外照射难以进一步提升肿瘤照射剂量，且容易出现治疗相关严重并发症，成为制约食管癌疗效提升的关键瓶颈。

为最大程度杀灭肿瘤细胞、保护正常组织及改善患者预后，谷安鑫教授团队结合患者影像学检查结果、病灶特征及身体状况，经过多学科反复研讨、精准评估，与家属和患者充分沟通后，为其实施食管癌三维后装精准治疗。三维后装精准放疗虽已在省内妇科肿瘤成熟应用，但全省范围内始终无成熟、标准化的食管癌腔内三维后装治疗体系。

精准定制个体化方案 创新开展三维后装精准治疗

食管癌三维后装精准治疗是一种高度个体化的精准微创放疗技术，核心优势在于依托三维影像重建、精准靶区勾画、个体化剂量计算体系，摆脱传统二维放疗的平面局限，实现“肿瘤病灶精准靶向、正常组织最大保护”的治疗目标。治疗前，在张云艳教授、白彦灵教授、宋洪江教授及韩非教授的指导帮助下，谷安鑫教授团队联合放射物理科、腔镜室、麻醉科等多科室开启精细化筹备工作。通过术前腔镜银夹标记联合CT、MRI、PET-CT等影像检查，完整采集病人病灶位置、大小、形态以及周边正常组织的三维空间数据。

治疗中精准置入施源器，随后通过CT扫描精准勾画肿瘤靶区与危及器官，结合患者病情制定个体化放疗计划，严格把控剂量分布，确保放疗剂量高度集中于肿瘤病灶，同时将心脏、肺组织、脊髓等敏感器官的受照剂量降至最低。

整个治疗过程微创、高效、耗时短，患者全程耐受良好，无明显不适反应。治疗后复查结果显示，患者正常组织损伤极小，达到预期的精准治疗效果。

深耕精准放疗领域 持续守护区域肿瘤患者健康

胸部放疗三病房在谷安鑫教授的带领下，深耕肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的综合治疗，专注于胸部肿瘤新辅助放疗、根治性放疗、术后辅助放疗及姑息挽救放疗等全场景诊疗。科室技术实力雄厚、临床经验丰富，始终聚焦临床痛点难点，坚持技术创新与临床转化并行，持续探索精准治疗新技术、新方案。

食管癌三维后装精准治疗成功开展，实现哈医大肿瘤医院胸部肿瘤放疗技术的重大突破，同时推动黑龙江省食管癌精准诊疗能力再上新高度。未来，哈医大肿瘤医院将持续深耕肿瘤精准放疗领域，不断创新诊疗技术、优化治疗方案、推广前沿技术应用，充分发挥区域肿瘤诊疗龙头优势，为更多肿瘤患者带来新生希望，助力区域肿瘤防治事业高质量发展。