2026年1月，《2024黑龙江省肿瘤登记年报》由清华大学出版社正式出版，标志着黑龙江省最新肿瘤发病与死亡监测数据正式发布。黑龙江省癌症中心主任、哈医大肿瘤医院院长邰升，就我省最新肿瘤发病、死亡流行特征，以及科学防控癌症的核心策略进行权威解读。

一问：肿瘤登记数据为何会“滞后”

肿瘤登记数据滞后，在全球恶性肿瘤流行病学调查中普遍存在。一般来说，滞后三至五年内均属于正常情况。时间的滞后与肿瘤疾病的整个监测体系有关，肿瘤发病与传染病有显著差异，前者属于缓慢的过程，很少出现传染病这样突然暴发情况。此外，肿瘤数据收集要求完整性、准确性，需要一定时间进行补充、整理。

二问：黑龙江省肿瘤登记数据覆盖范围

黑龙江省125个区县全部上报肿瘤登记数据，经过数据质控审核，纳入41个区县的肿瘤登记数据进行后续分析。数据覆盖人口约占全省总人口的44.91%。其中城市地区占55.76%，农村地区占44.24%。城乡结构分布均衡，较好地代表黑龙江省肿瘤发病与死亡水平，能够为肿瘤防治策略制定提供可靠依据。

三问：黑龙江省肿瘤发病和死亡顺位

从黑龙江省肿瘤登记数据来看，省内人群的癌症发病和死亡有清晰规律，核心特点很明确：肺癌是绝对的“头号杀手”，无论发病率还是死亡率都稳居第一，同时男性和女性的高发癌种、死亡癌种顺位存在明显区别。在所有肿瘤发病顺序中，肺癌排在第1位；紧随其后的是乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌。男性发病第1名依然是肺癌，第2-6名依次为结直肠癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌和膀胱癌。能看出，除了肺癌，男性更要警惕消化道癌症。女性发病第1名同样是肺癌，第2-6名依次为女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、宫颈癌和肝癌。乳腺癌是女性最需重点防范的癌症，甲状腺癌发病率为男性发病率的近3倍，同样需要高度重视。

从死亡率来看，肺癌依然稳居第1位；排在第2-6位的是肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和胰腺癌。男性死亡第1名是肺癌，第2-6位依次为肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。男性不仅要预防肺癌，消化道癌症死亡风险也很高，需重点警惕。女性死亡第1位还是肺癌，第2-6位分别为肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和胰腺癌。女性需重点防范肺癌、消化道癌症，同时乳腺癌死亡风险也需重视。

四问：不同年龄段的肿瘤发病和死亡情况

0-29岁人群的肿瘤发病率、死亡率都处于较低水平，说明癌症在青少年阶段并不多见。从30岁开始，发病风险明显上升，40岁以后死亡风险逐步升高，在80-84岁年龄组达到最高，整体呈现“随年龄增长而显著增高”的特点。在10-54岁这个阶段，女性发病率高于男性，主要和乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等女性高发癌症有关。到了55岁以后，男性发病率反超女性，并且差距越来越大，和男性吸烟、饮酒、职业暴露和不良生活方式等密切相关。0-39岁死亡率很低，40岁以后肿瘤死亡风险开始明显上升，80-84岁年龄组达到高峰。值得注意的是，黑龙江省儿童高发肿瘤为白血病和脑部肿瘤。

五问：如何科学的预防癌症和早期发现癌症

世界卫生组织提出，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现、早期诊断和早期治疗而治愈。科学防控癌症，核心在于做好一级预防（病因预防）和二级预防（早筛早诊 ），从源头降低发病风险，在早期抓住治愈机会。

一级预防：转变生活方式筑牢防癌第一道防线

癌症是可防可控的慢性病，通过改变不良习惯、远离危险因素，我国约45%的癌症可以有效预防。具体可从以下8方面做起：

（1）坚决控烟：我国约1/4的癌症死亡与吸烟相关，控烟是最经济有效的防癌措施。吸烟者应尽早戒烟，不吸烟者要避免吸入二手烟。

（2）远离致癌病原体：及时接种乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒疫苗；避免过早性生活与高危性行为；不接触疫水、不食用钉螺；聚餐使用公筷，避免口对口喂养婴幼儿。

（3）科学限酒：《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克；儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群应完全禁酒。

（4）保持健康体重：通过合理运动与均衡饮食，将体重指数维持在18.5~24之间，避免肥胖带来的癌症风险。

（5）坚持适度运动：遵循《全民健身指南》，各年龄段人群都应保持日常身体活动，根据自身情况制定个性化运动方案，循序渐进提升身体机能。

（6）践行合理膳食：采用“食物多样、谷类为主”的平衡膳食模式；多吃蔬果、奶类、大豆；适量摄入鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉、烟熏、腌制 、加工肉制品；培养清淡饮食，控制盐、油、糖摄入。

（7）减少室内污染暴露：加强室内通风，选用环保装修材料；烹饪时做好油烟排放，减少厨房油烟暴露。

（8）做好其他防护：加强职业防护，避免过度电离辐射与日晒；倡导母乳喂养。

二级预防：早筛早诊，抓住癌症治愈黄金期

早筛早诊是癌症的二级预防方法。在表面健康的人群中，运用快速、简便的检验、检查或其他方法，将可能有病的人与可能无病的人区分开来。在特定的高风险人群中筛检癌前病变或早期癌症患者，从而对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗，达到提高癌症患者生存率和生活质量的目的。但是并非人人都适合癌症筛查，为避免过度诊断和过度治疗，癌症筛查应在高危人群中开展。针对癌症高发人群，建议使用的筛查方法见表格。