近日，哈医大肿瘤医院泌尿外科王子琦教授团队成功为一名孤立肾肾癌患者实施机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。该患者仅存的单侧肾脏发生肿瘤，手术风险极高。团队为其个体化制定手术方案，在完整切除肿瘤的同时，通过术中肾脏低温保护技术，最大限度保护肾功能。术后患者肾功能未降反升，实现“保肾”更“护肾”的双重目标。

孤肾保卫战

仅存肾脏上的精准切除

该患者因对侧肾脏已切除，仅存一侧肾脏承担全部代谢功能。此次检查发现，肿瘤位于肾中极，位置深、外突不明显，且血供丰富，给手术带来极大挑战。术中若操作稍有偏差，就可能导致肾功能丧失，患者需终身依赖透析，严重影响生活质量。面对这一复杂情况，王子琦教授、王宏磊副教授、宋洪戬医师团队多次开展病例讨论，为患者制定机器人辅助腹腔镜手术方案，兼顾肿瘤根治与肾功能保护。

术中，团队在机器人高清晰三维视野及术中超声帮助下，精准定位肿瘤边界、阻断肿瘤供血动脉，热缺血时间严格控制在20分钟以内。同时，通过术中肾脏低温保护技术，有效降低肾脏代谢需求，延缓缺血损伤，为术后肾功能恢复创造条件。在有限时间内，团队默契配合，精准完成肿瘤完整切除、创面精细缝合及集合系统重建，手术过程流畅、精准，出血量极少。

治疗前不同横截面影像

术后肾功能未降反升

保肾理念的生动实践

术后患者恢复顺利，复查显示，其残余肾功能不仅未下降，反而较术前有所提升。这一结果充分彰显精准保肾手术在孤立肾肿瘤治疗中的优势，也为更多复杂肾癌患者保留肾功能带来新希望。

王宏磊副教授表示：“对于孤立肾患者，保肾手术的难度呈几何级上升。我们不仅要切干净肿瘤，更要保住患者未来的生活质量。此次采用冰盐水灌注联合机器人精细操作技术，有效破解术中肾脏保护的关键难题，为高难度保肾手术的成功实施提供坚实的技术支撑。”

团队厚积薄发

标准化体系助力技术突破

此次高难度手术的成功实施，离不开团队长期以来在机器人手术领域的深耕与积累。由王子琦教授、王宏磊副教授参与编写的《机器人腹腔内窥镜手术系统培训规范》团体标准，已由黑龙江省医学会正式发布，为全省乃至全国机器人手术的规范化开展提供有力支撑。

专家视角

保肾手术向更高难度迈进

王子琦教授指出：“随着早期筛查的普及和手术技术的持续迭代升级，保肾手术已不仅局限于早期肿瘤。对于孤立肾、双侧肾癌、复杂中央型肿瘤等高难度病例，通过合理的手术策略和先进的技术手段，同样有望实现肿瘤根治与肾功能保护的双赢。”

未来，哈医大肿瘤医院泌尿外科将继续探索机器人微创技术在复杂肾癌治疗中的更多可能性，不断优化手术方案、提升诊疗水平，坚守“以患者为中心”的服务理念，努力为患者提供更精准、更安全的诊疗服务。