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医院简介哈尔滨医科大学附属肿瘤医院(黑龙江省肿瘤医院、哈医大三院)始建于1972年,是黑龙江省唯一集肿瘤预防、医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等专科医院。占地面积20.6万平方米,开放床位3160张,年门诊量120万人次、出院17.5万人次、手术5.7万例。拥有57个临床科室、21个医技科室、15个教研室、7个住院医师规范化培训专业基地,以及省内规模最大、功能最齐全、筛查肿瘤最专...详情
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4小时精准“拆弹”| 哈医大肿瘤医院成功挑战高龄患者复杂腹膜后肿瘤切除难题

作者:刘锐 孙建民 摄影:王国栋   来源:   发表时间 :2025-12-31    浏览次数:   

“医生,我现在感觉一天比一天好。”在哈医大肿瘤医院肝胆胰外科病房,78岁的张老先生精神矍铄,声音清晰有力地说道。12月28日,邰升教授团队凭借卓越的专业素养与精湛技艺,仅用4小时完成一台堪称医学领域“高难度巅峰挑战”的手术。成功切除一个重达4.5公斤、侵犯多器官及大血管的巨大脂肪肉瘤,并同步完成人工血管置换。目前,患者恢复态势良好。


邰升教授(右二)手术中

复杂病情叠加高龄 手术风险如临深渊


张老先生因腹部进行性膨隆、消瘦乏力等症状来到哈医大肿瘤医院就诊。经全面细致的检查发现,他的腹腔内竟藏匿着一个巨大的脂肪肉瘤。这个肿瘤犹如一个肆意扩张的“侵略者”,不仅侵犯右半结肠、右肾,还深度累及下腔静脉,且与腹主动脉的毗邻关系极为紧密,分离难度超乎想象。


对于一位78岁的高龄患者而言,如此复杂的病情无疑让手术风险呈几何级数增加。高龄患者身体机能衰退,各器官储备功能下降,对手术的耐受能力极差,术中及术后出现并发症的概率大幅升高。而肿瘤与腹主动脉的紧密关系更是让手术风险陡增,在分离过程中,哪怕是最细微的失误,都可能引发大出血,危及患者生命。邰升教授形象地比喻道:“这就像在悬崖边行走,每一步都必须小心翼翼,稍有不慎就会坠入万劫不复的深渊。”


多学科协作 精准规划手术作战图


面对这一极具挑战性的医学难题,邰升教授团队迅速行动,牵头组织麻醉科、泌尿外科、重症医学科、结直肠外科等多学科专家进行深入研讨,全面评估手术风险,并制定详尽的手术预案。


经过反复研讨与论证,团队精确规划手术路径。“我们运用先进的影像学技术和三维重建技术,对肿瘤的位置、大小、侵犯范围以及与周围血管、器官的关系进行细致入微的分析,模拟手术的每一个步骤,尤其是如何安全地分离肿瘤与腹主动脉,以及如何高效地完成下腔静脉置换。”邰升教授介绍道。经过深思熟虑,团队最终决定实施联合脏器切除术,手术范围包括右肾、右半结肠、部分回肠、部分右肾上腺及受侵犯的下腔静脉段,并同期进行人工血管置换。这一决策不仅需要极大的勇气,更体现团队对病情的精准把握和对手术方案的严谨规划。


4小时高效手术 精湛技术演绎生命奇迹


手术当日,在多个科室专家的通力协作下,邰升教授团队顺利完成这场“生命保卫战”。凭借术前精确的规划和术中精湛的技术,团队仅用4小时就完成一系列复杂操作。


“效率的背后是精准,每一个环节都容不得半点差错。”邰升教授解释说,“我们对肿瘤的侵犯范围判断准确无误,手术路径设计科学合理,团队成员之间默契配合,这些都是能够在较短时间内完成如此复杂手术的关键因素。同时,第一次手术的彻底性至关重要,腹膜后肿瘤的首次手术称为‘黄金第一次’”。


术中,团队面临着巨大的挑战。肿瘤与腹主动脉的紧密粘连使得分离过程困难重重,每一步操作都需要极高的专注度和精准度,稍有不慎就可能引发致命性出血。邰升教授团队小心翼翼地将肿瘤从腹主动脉上安全剥离,如同拆弹专家拆除一颗随时可能爆炸的炸弹。随后,团队完整切除受侵犯的器官和廓清右侧腹膜后脂肪组织,并顺利完成下腔静脉人工血管置换,成功重建静脉回流通道,为患者的生命健康筑起一道坚实的防线。


术后恢复顺利 多学科协作彰显卓越成效


术后,张老先生被送入重症监护病房,在重症监护团队的精心照护下,平稳度过危险期。术后第一天,他意识清晰,能够与医护人员正常交流;术后第三天,肠道功能开始逐渐恢复;目前,张老先生已顺利转入普通病房,能从床旁坐起并进行简单的活动,恢复进度远超预期。


“父亲术后恢复比我们的预期要快很多,这得益于手术时间短、创伤控制得当,更离不开多学科团队的精心治疗和悉心护理。”张老先生的家属感激地说。


技术创新引领 推动复杂腹膜后肿瘤治疗迈向新高度


邰升教授指出:“对于侵犯重要血管的复杂腹膜后肿瘤的治疗,血管置换技术具有不可替代的重要作用。它既能保证肿瘤的根治性切除,彻底清除病灶,又能维持重要生理通道的畅通,确保患者血液循环正常,显著改善患者预后,提高患者的生活质量。”


多年来,哈医大肿瘤医院在复杂腹膜后肿瘤治疗领域积累了丰富经验,尤其在侵犯大血管的肿瘤手术治疗方面,已达到国内领先水平。面对腹膜后肿瘤患者逐年增多的趋势,医院将专设腹膜后肿瘤外科。此次手术的成功,既是医院综合实力的生动彰显,更是复杂肿瘤治疗技术的又一次重大突破,为更多同类患者带来生的希望。

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