近日，哈医大肿瘤医院泌尿外科三病房主任王子琦教授团队成功应用机器人手术系统，为多名复杂肾癌患者实施高难度“保留肾单位手术”（NSS）。系列手术不仅突破传统术式的治疗瓶颈，更实现根治肿瘤与保护肾功能的双重目标。

精雕细琢 肾门禁区的“血管守护战”

在复杂肾癌病例中，肾门部中央型肿瘤因“位置险要”，被称为“保肾手术的禁区”。其中一例病例的患者体内瘤体紧密包裹肾动脉主干，手术操作空间仅毫米级，传统开放或腔镜手术极易损伤血管，引发肾脏缺血坏死或致命性大出血。

面对这一挑战，团队依托机器人手术系统的核心优势，10倍放大三维视野以及7个自由度的器械腕部灵活转向能力，实现“雕刻式”精细分离。术中，王子琦教授带领王宏磊副教授和宋洪戬医师，沿血管外膜与肿瘤包膜之间的微小间隙逐层解剖，如同在“生命通道”上进行精准拆解。最终将肿瘤从肾动脉表面完整剥离，重要血管结构毫发无损，完美达成“根治肿瘤不损伤血管”的高难度目标。

肾肿瘤影像

精准取舍 巨大肿瘤的“肾功保全术”

另一例病例中，患者肾脏肿瘤体积巨大，需实施解剖性半肾切除术，既要完整切除肿瘤组织，又要最大限度保留健康肾单位，对手术精准度和时间控制提出严苛要求。

术中，团队凭借对肾脏内部解剖结构的准确掌握，结合机器人器械的稳定操控，精准阻断目标段动脉，避免健康肾组织缺血损伤；精准楔形切除肿瘤，确保无肿瘤残留；精细缝合重建集合系统，避免肾盂肾盏损伤。整个手术热缺血时间严格控制在20分钟以内，最大限度地保护术后残留肾功能的恢复潜力。

肾肿瘤影像

标准筑基 复杂手术的“安全保障网”

高难度手术的顺利实施，得益于团队深厚的经验积累与标准化的操作流程。值得关注的是，由王子琦教授、王宏磊副教授参与编写的《机器人腹腔内窥镜手术系统培训规范》团体标准，已由黑龙江省医学会正式发布。该标准系统构建从模拟训练到临床实践的规范化培训路径，为高难度机器人手术的普及与安全开展提供坚实保障。

王子琦教授指出，随着早期筛查的普及和手术技术的进步，保留肾单位手术已成为T1期乃至部分T2期肾癌的首选方案。其核心目标是在根治肿瘤的前提下，最大限度保留肾功能，有效降低患者远期慢性肾病、心血管事件的发生风险，显著改善术后生活质量。王宏磊副教授介绍，机器人手术系统在复杂保肾手术中展现出显著优势，其精准性和稳定性确保在完成肿瘤根治的同时，更好地实现功能保留的目标。

未来，哈医大肿瘤医院泌尿外科将持续致力于机器人微创技术的创新与推广，以更精湛的医术、更精准的方案破解复杂肾癌治疗难题。依托标准化培训体系的坚实支撑，让顶尖保肾技术惠及更多龙江百姓。