“谢谢你们，我终于可以吃饭了!”近日，哈医大肿瘤医院胸部放疗一病房成功完成了一例肺部特殊部位疑难肿物活检穿刺术，为实现肿瘤的精准化治疗提供了依据，解决了患者的燃眉之急。

王大爷今年78岁，曾经做过恶性肿瘤胸腔镜下肺叶切除手术。近期，王大爷进食困难，终日只能依靠少量牛奶、米汤以及体外注射营养液来维持生命，生活质量极差，一度想放弃治疗，但家属非常积极，力求改善患者的生活状态，经多方打听，来到哈医大肿瘤医院寻求帮助。

考虑到患者的复杂情况，胸部放疗一病房副主任胡松柳立即召集徐建宇、刘士龙和李剑医生组成团队开展讨论，并组织多学科会诊。由于患者高龄，不能再次耐受手术治疗，并且患者病理不明确，缺少证据支持，无法明确后续的综合治疗方案。经过充分的讨论，最终决定对患者纵隔部位的肿物进行CT引导下穿刺活检，争取得到病理组织并追溯来源，同时为患者进行局部放射治疗以缓解患者症状。

患者肿物位于纵隔7区，与心脏，大血管关系密切，且患者肺功能差，损伤后风险极高，手术难度较大。术中，李剑医生采用精准的活检技术，在医生、护士、物理师的紧密配合下，终于将活检针准确送入肿物中央，并且没有经过肺组织，避免了气胸的风险，用活检枪取得病理组织。术后，经过内科会诊，考虑为患者进行局部放疗后免疫巩固治疗。

穿刺前肿物周围心脏血管	穿刺中避开所有重要脏器直达肿物

患者进行放射治疗后没有明显不良反应，在放射治疗完成12次后，患者已经可以尝试半流食，吞咽困难的症状得到了改善明显。放射治疗期间，团队一直给予患者营养支持治疗，复查时肿瘤缩退明显，通过及时调整放疗计划，最终成功完成放射治疗，疗效显著。

放疗前：肿物压迫食管	放疗中：肿物明显缩退	放疗后：食管压迫缓解

哈医大肿瘤医院胸部放疗在精准治疗方面一直处于国内领先水平，主攻肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的放射治疗及综合治疗，科室单独配备的活检团队更是针对肺部疑难部位肿瘤活检不断发起冲击，力求为患者提供精准的治疗依据，建立成熟完善的多学科规范化诊疗体系。

活检团队部分病例展示：

肺部小结节8mm	血管气管密集交汇
近胸膜小结节长径6mm	经胸骨特殊位置近大血管肿物
近心脏大血管旁肿物	磨玻璃混合密度结节
肺门区淋巴结