4月1日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤基因诊断专委会、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、黑龙江省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-基因检测”发布暨精读巡讲活动于黑龙江哈尔滨隆重举办。

《CACA技术指南-基因检测》创新性地用整合肿瘤思维逻辑方式，将基因检测技术应用于肿瘤防、筛、诊、治、康全过程，并依据中国临床研究成果及中国人群数据库，结合中国临床应用实践，首次将基因检测融入临床诊疗路径。该指南具有广泛性、实用性、权威性，为全球首个全面、系统阐述基因检测技术临床应用的指南，并为基因检测技术规范化开展提供指导。该指南对于探索应用整合肿瘤学理念建立不同技术、不同层次、不同检测人群的基因检测路径是十分必要的。指南推荐证据基于中国研究成果，克服了回顾性研究对真实世界应用的制约，解决了临床医生在选择基因诊断时面临的困难，对基因检测技术的推广和普及有重要意义。

发布会环节由中国抗癌协会副理事长朴浩哲教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、黑龙江省人民政府副省长王岚进行开幕致辞。特邀中国生物化学与分子生物学会理事长李林院士、中华医学会原副会长杨宝峰院士、黑龙江省卫生健康委员会主任方传龙进行点评。河南省肿瘤医院马杰、天津医科大学肿瘤医院于津浦、浙江省肿瘤医院苏丹、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院孟宏学、中国医学科学院肿瘤医院李文斌、空军军医大学西京医院卢瑗瑗、中山大学孙逸仙纪念医院欧阳能太等教授，就肿瘤防治第15招-基因检测开展系统、精彩的专题讲座。

黑龙江省政府组织医学、生物学相关院校学生集中观看学习；38家肿瘤专科联盟医院组织医生、护士、患者、患者家属线上学习；十家医联体医院在分会场同步线下参会；黑龙江省卫健委号召二级以上医疗机构全体医护人员线上参会学习，线下总人数达8000人，在全省乃至东三省掀起“学指南、用指南、遵规范”的热潮。

中国抗癌协会所属118家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看CACA指南技术篇60招。中国抗癌协会客户端、新华社、中新社、新华网客户端、人民日报健康客户端、中国网、中青网、中国医学论坛报、医师报、黑龙江电视台、哈尔滨电视台、黑龙江日报、哈尔滨日报、百度、乐问医学、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、ONCO前沿等80余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总人数5008万人次。

一、开幕致辞

中国抗癌协会理事长樊代明院士致辞

中国抗癌协会副理事长朴浩哲教授主持

大会主席樊代明院士在致辞中指出，近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》指出：“到2035年，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。后续指南的推广工作包括CACA指南进校园、CACA指南下基层、CACA指南双师认证以及CACA技术指南研制等。

大会主席樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。

中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

“CACA技术指南-基因检测”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

黑龙江省人民政府王岚副省长致辞

黑龙江省人民政府王岚副省长指出，随着经济社会发展和人民生活方式的变化，恶性肿瘤已经成为严重威胁人民群众生命健康的重大疾病。CACA指南在全国肿瘤治疗领域大放异彩，与健康共建共享的理念以及癌症早诊早治的原则相得益彰。本次学术盛会荟萃了国内肿瘤防治领域领军专家，数10位权威学者对指南进行详细解读，是一场肿瘤学术界的盛会。本次指南的发布，聚焦肿瘤防治新理念，探寻临床科研新进展，相信在指南精读推广的过程当中，一定能够激荡碰撞出新的思想火花。为加快推动我省肿瘤医学事业的高质量发展，实现“健康中国2030”的宏伟目标做出新的更大贡献。

会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明院士、黑龙江省人民政府王岚副省长、中国工程院杨宝峰院士、黑龙江省卫健委方传龙主任、哈尔滨医科大学季勇校长、中国抗癌协会名誉副理事长张岂凡教授、中国抗癌协会朴浩哲副理事长、赵勇秘书长等8位嘉宾共同触摸启动键，发布了《基因检测》和《NOSES技术》两部技术指南。理事长樊代明院士及赵勇秘书长还为基因检测和NOSES技术CACA认证专家代表颁发了证章。

CACA指南发布仪式

CACA技术指南认证专家证章颁发仪式

二、CACA技术指南精读巡讲

导引

《基因检测》主编、中国抗癌协会肿瘤基因诊断专委会副主委马杰教授开场指出了《基因检测》指南的三大特色和编写核心。马教授表示，指南采用二维结构方式，纵向横向相结合，以实用为原则，整合为手段，讲述每项技术的精髓。指南强调应用场景和临床需求的匹配性，不仅介绍了技术特色和挑战，而且提出未来发展主方向。其整合性、实用性、创新性、规范性，必将推动肿瘤的整合诊治。

马杰教授

1.剑指基因 明宗究本

天津医科大学肿瘤医院于津浦教授首先介绍了肿瘤的分子调控网络学说，表示癌症是整体调节失常促发局部某种癌变相关关键分子事件的恶果，而这些恶果又反作用于整体导致恶性循环。癌变相关关键分子事件，不仅为肿瘤的发生提供了驱动力，也为肿瘤的防治提供了精准靶点。基因，被认为是探索癌症相关关键分子事件的核心。随后于教授介绍了基因的相关知识，指出基因突变和基因组不稳定是驱动肿瘤发生和发展的关键因素。在演讲的最后，于教授介绍了指南的研究方向与对未来的展望，耐人寻味，发人深思。

于津浦教授

2.检测技术 月异日新

浙江省肿瘤医院苏丹教授通过一则病例指出基因检测是肿瘤精准诊治的前提，随后围绕3WHO展开演讲，谁该测?何时测?测什么?怎么测?测了有什么用?这些都是临床医生和患者都非常关心的问题。CACA指南推荐，肿瘤患者在初次诊断、治疗前后、复发后均可考虑进行基因检测，需要检测基因点突变、插入/缺失、融合、拷贝数变异、基因表达的改变等。临床上可根据患者检测时间、检测样本、检测项目、突变类型，选择不同的平台为患者早期诊断、辅助诊断、用药指导、预测预后等肿瘤诊治全流程提供精准处方，最终实现患者生活质量提高和生存延长。

苏丹教授

3.早筛早查 溯源寻根

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院孟宏学教授指出在肿瘤发生发展过程中，基因改变早于细胞学、组织学异常，具有时间优势。相比于传统筛查方法，基因检测灵敏度更高，在肿瘤早筛中应用前景广阔。随后孟教授介绍了宫颈癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌的筛查方式。孟教授表示，早筛早查是癌症二级预防的核心，运用基因检测手段，发现早期患病或患病风险较高的个体。通过早筛早查，实现肿瘤早诊早治，提高患者生存率，改善生活质量。最后孟教授总结：早筛早查、抢占先机、防微杜渐、方兴未艾、整合诊筛、制胜千里。

孟宏学教授

4.辅助诊断 精更求精

中国医学科学院肿瘤医院李文斌教授指出，当现有的肿瘤诊断技术不能明确诊断时，需要基因检测辅助肿瘤的诊断。基因检测辅助肿瘤诊断的目的是鉴别肿瘤良恶性、肿瘤分级以及分子分型指导肿瘤预后。目前辅助诊断临床应用较为广泛的癌肿包括甲状腺肿瘤、软组织肿瘤、淋巴瘤、神经系统恶性肿瘤、胃肠间质瘤等。随后，李教授对前三种肿瘤进行重点介绍。李教授用病理学家的敏锐，从生物学角度为大家呈现了肿瘤的真实生物容颜，告诉医生如何用基因检测来辨别肿瘤，为临床医生打开了一扇治疗肿瘤的希望之门。

李文斌教授

5.靶向免疫 矢指的心

空军军医大学西京医院卢瑗瑗教授结合多例临床案例介绍了基因检测在肿瘤靶向治疗和免疫治疗上的应用。基因是生命信息的载体，肿瘤的发生是遗传、环境和基因变异多重因素相互叠加的结果，其微观本质体现在基因结构和功能的变化，个体肿瘤的异质性决定了必须在整合理念指导下开展基因检测和个体化治疗。目前肿瘤的临床治疗模式已经发生了翻天覆地的变化，传统的手术、放疗和化疗仍然是肿瘤治疗的基石，而靶向治疗和免疫治疗则代表着肿瘤治疗的新兴领域和方向。基因检测是有效进行靶向治疗和免疫治疗的前提，其中蕴含“同病异治”和“异病同治”的思维。无论是“同病异治”还是“异病同治”，共同目标是给予每一位患者最佳的个体化治疗。

卢瑗瑗教授

6.预测预后 柳暗花明

中山大学孙逸仙纪念医院欧阳能太教授通过多则病例生动形象地介绍了基因检测在肿瘤预后评估中的作用。恶性肿瘤患者在明确诊断以后，经过治疗，有一部分患者可以痊愈，但有一部分患者会复发/转移。很多医生在努力阻止或延迟肿瘤的复发/转移，治疗的方式需要通过肿瘤的预后评估来决定。欧阳能太教授表示，基因检测可以评估肿瘤手术前后的预后，并指导肿瘤的精准治疗。CACA指南在基因检测方法、技术路线、结果判读等方面都制定了非常详细的规范。此外，基因检测报告的规范对预后评估也十分重要。

欧阳能太教授

三、著名专家团点评

中国生物化学与分子生物学会理事长李林院士指出，CACA技术指南制定及精读巡对医学界来说是件伟大的事。基因是生命信息的载体，肿瘤的发生是遗传、环境和基因变异多重因素相互叠加的结果。基因检测是辅助肿瘤诊断的重要手段，目前基因检测技术的发展日新月异。肿瘤的发生发展，也是多基因共同作用的结果，因此要想将肿瘤研究清楚，就需要更多新型的技术手段，要将肿瘤看做慢性病，带瘤生存，通过科学的手段延长生命。

李林院士

中华医学会原副会长杨宝峰院士表示，CACA精读巡讲会不仅是高水平的学术会议，也是高水平的科普会议。我国改革开放40年，经济大幅发展，但是疾病谱也发生了变化，特别是恶性肿瘤的发病率和死亡率在国际上都处在高位。CACA指南为我国肿瘤诊治带来了希望。目前肿瘤早诊早治技术已有重大突破，未来要继续加强临床、基础、药学多学科的交叉融合，发现精准的生物标志物，精准的治疗手段，精准高效的医疗设备，精准高效的药物，更好地为病人服务。

杨宝峰院士

黑龙江省卫生健康委员会方传龙主任表示，CACA指南纳入中国研究，注重中国特色，兼顾医疗可及性，兼具中国特点和国际视野，体现整合思维，是适合中国人群的肿瘤指南规范体系。此次CACA指南精读巡讲为我省肿瘤基因检测工作的发展带来了重要机遇。相信CACA指南的推广将不断提高省内肿瘤规范诊疗水平，更好服务广大患者。

方传龙主任

四、大会总结

在会议结尾，樊院士对黑龙江省的大力支持表示衷心感谢，表示将继续推进CACA指南精读巡讲，让指南走遍祖国大地，让指南走进千家万户。推进肿瘤防治事业持续健康发展，是我们不可推卸的责任。