放疗引起的放射性食管炎常见于放疗开始后两周左右,表现为吞咽困难加重,进食疼痛或胸骨后疼痛,主要是因为放疗引起的是食管黏膜充血、水肿所致,大多数病人随着水肿消退和肿瘤的控制,症状逐渐减轻,不需要特殊处理。症状明显者可以从以下几个方面调护:
(1)注意饮食:进食不要过热、过硬,忌食用刺激性食物,如辣、酸、麻味的食物,进流食,细嚼慢咽,以减轻对食管的刺激。
(2)保护食管粘膜:症状严重者可应用食管黏膜保护剂,如用氢氧化铝凝胶或得乐冲剂,于饭前半小时口服,然后进食,可减轻炎症反应。也可用1%普鲁卡因、庆大霉素加入生理盐水口服,消除食管局部炎症,起到黏膜麻醉作用,缓解症状。
(3)药物支持:症状严重影响进食者可暂禁饮食,给予静脉输液,加强营养支持,也可以用肾上腺皮质激素以减缓黏膜放射反应。