放射性食管黏膜反应主要是因放疗引起的食管粘膜充血、水肿所致。通常发生于放疗后的2周，随着放射剂量的加大，可出现不同程度的点状或线状小溃疡。溃疡的形成是由于肿瘤细胞或正常食管粘膜细胞受照射后死亡脱落，正常组织来不及修复填充所致。临床表现为下咽疼痛和胸骨后疼痛。大多数病人随着水肿消退和肿瘤的控制，症状逐渐减轻，不需特殊处理。症状明显者要注意如下事项：

1、饮食：饮食上宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化半流或流食。进食不要过热、过硬，忌食刺激性食物，如辣、酸、麻味等，细嚼慢咽以减轻对食管粘膜的刺激。进食后注意不能马上平卧，以免引起食物反流，加重黏膜损伤，

2、止痛和保护食管粘膜：症状严重者可应用食管粘膜保护剂，如用氢氧化铝凝胶于饭前半小时口服以保护粘膜，然后进食。用2%利多卡因喷或含漱止痛。症状严重影响进食者可暂禁饮食，给予静脉输液，加强营养支持，亦可加用激素以减缓粘膜放射反应。

3、严密观察

经常观察患者疼痛性质，以及体温、脉搏、血压等变化，了解有无呛咳，观察大便的颜色和形状，以便及早发现较为少见的并发症：出血和食管气管瘘。因为深的溃疡可引起下列病变：①溃疡累及食管血管可引起呕血、黑便②穿入气管形成食管气管瘘,表现为进食呛咳，食物和唾液通过瘘道进入气管，引起吸入性肺炎。