在肺部肿瘤的放射治疗中,正常肺组织往往会因受到不同程度的照射而发生不同程度的间质渗出性炎症反应,临床表现为低热、咳嗽、胸闷,严重的出现高热、胸痛、呼吸困难,肺部可闻及干湿啰音。医学上称之为放射性肺炎。
一、 放射性肺炎的发生因素
放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大,与剂量及分隔也有关,面积、剂量越大发生放射性肺炎的概率越高。放射性肺损伤发生的另一个重要因素是应用化疗,化疗可加重放疗造成的肺损伤,某些药物本身就会引起药物性肺炎及肺纤维化,更易引起肺损伤。
二、护理要点:
1、密切观察患者的体温变化,密切观察放疗期间和放疗后血象中白细胞的情况。
2、观察呼吸情况,有无咳嗽\咳痰加重。
3、放疗中应每周检查血象,如血象明显下降,要暂停放疗。
4、应卧床休息,给予高热量、高蛋白质、易消化饮食;
5、高热者给予物理降温或药物降温;
6、按医嘱给予抗炎、止咳、化痰、平喘等对症处理;
7、一旦急性放射性肺炎诊断明确应按医嘱及时给予大量肾上腺皮质激素治疗,维持数周后逐渐减量停止使用激素;
8、根据呼吸困难的严重程度,必要时给予吸氧。