在我院15楼结直肠外科的走廊里，有一封情真意切的患者感谢信，这封信是一名结肠癌患者在腹腔镜手术后第九天写给该院结直肠外科主任崔滨滨的，患者在感谢信中用非常朴实的语言描述了他术后的心理状况和身体状况，并用一句 “崔主任，救治我生命的恩人”表达了她的全部心情。像这样的感谢信，我院结直肠外科每年都会收到上百封，正是他们用先进的技术和高尚的医德，赢得了所有患者的信任，为无数结直肠肿瘤患者减轻了痛苦，使他们重燃了生活的希望。

年结直肠手术1500余例 国内领先

我院结直肠外科成立于2007年4月，前身是我院腹外一科，是黑龙江省历史最悠久的外科治疗腹部肿瘤的科室，经过36年发展，取得了辉煌成绩，诊疗重点涵盖全部腹部肿瘤，包括结肠癌、直肠癌、肝胆胰腺肿瘤、腹腔及腹膜后恶性肿瘤和乳腺癌等，现主攻大肠肿瘤的诊断治疗。目前是黑龙江省重点科室，为中国抗癌协会副理事长单位、黑龙江省大肠癌主任委员单位、黑龙江省生物治疗委员会副主任委员单位、黑龙江省医学会腹腔镜外科专业委员会委员单位、黑龙江省造口学校单位。

该科大肠癌的诊治居国际国内先进水平，结直肠癌选择性扩大根治术在国内独树一帜，受到同行高度认可。经过几代人的不懈努力，科室已经发展成为黑龙江省结直肠癌诊治中心，已经达到年科室完成结直肠手术1500余例、腹腔镜结直肠癌手术200余例，临床治疗水平稳居国内第一方阵，同时在国内率先开展经自然孔道直肠癌根治术（NOTES）、单孔腹腔镜技术，MDT（多中心协作治疗）模式。

腹腔镜根治结直肠癌 不见疤痕

据最新的一项前瞻性随机临床研究证实，早中期结直肠癌患者，腹腔镜手术组与传统开腹手术组的近、远期疗效无明显差异，而在Ⅲ期病例中，腹腔镜手术组的术后五年生存率、或无瘤生存率显著高于传统开腹手术组。

现在越来越多的临床研究显示，在一定条件下，腹腔镜肠癌手术完全可以达到甚至超过传统开放手术的效果，这可能由于腹腔镜结直肠手术的操作视野清晰而根治范围广，同时具有创伤小、恢复快等特点，更有利于患者早期接受进一步综合治疗，从而提高疗效。

据该科崔滨滨主任介绍，虽然开腹手术仍是治疗结直肠癌的主要方法，但近年来微创技术在结直肠外科领域逐渐开展，腹腔镜结直肠癌手术的围手术期安全性已经得到了多项随机临床试验的论证。其治疗优势包括术中出血少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，出院早以及机体免疫功能更好地保存等方面。

腹腔镜结直肠癌手术的优势正如一位在该科成功根治直肠癌的患者在感谢信中所言：“我患者术后20小时排气，第三天排便，之后可以喝稀米汤、喝稀粥，术后第六天生活基本能够自理。我的手术很成功，因为我采用了国内先进手术技术——微创、刀口小、不开腹腔、不伤元气，当我被推出手术室第一时间，我能清醒的跟亲人交谈，亲人看到我这样，万分惊喜，感到神奇……当医护人员为我拔掉最后一根引流管时，顷刻我觉得我是世界上最幸福的患者。同病房的阿姨、大姐们都夸我有福，比他们少遭罪，我术后没有喊过一声疼，没有病痛的折磨让我肝肠寸断，这都是崔主任的医术高超，这都是他的大功劳……我在心里一遍又一遍地发出无声的感言……”

年近半百的王女士2个月前出现血便，还以为是痔疮犯了。在当地医院按痔疮治疗了两周，症状一直没有缓解，肠镜检查发现距肛门约7cm-13cm可见溃疡隆起型肿物，病理活检结果为腺癌。她慕名来到我院结直肠外科求诊，该科主任崔滨滨教授为她进行了全面的检查，并为其进行了病理会诊和结肠三维CT,明确病理分期及其他部位有无转移。在精心的术前准备后，崔滨滨教授为患者做了单孔腹腔镜经脐入路辅助经阴道直肠癌根治术。手术历时6个小时，仅在患者脐部切开一个约1.7cm的口子，就彻底清扫了病变组织。由于创伤小，患者恢复得非常好，刀口愈合后几乎看不到疤痕，术后9天就康复出院了。 

据崔滨滨教授介绍：单孔腹腔镜手术是目前国际上最新的腹腔镜技术。简单来说就是在患者腹部只打一个洞，通过特殊的通道，完成所有的手术操作，与以往打3-4个洞完成手术的传统腹腔镜相比具有创伤更小，恢复更快的优势。随着微创技术在外科治疗领域的广泛开展，在保证安全以及能达到相同治疗效果的前提下，采用更小的创伤而达到治疗目的已经成为当今外科的发展趋势。单孔腹腔镜技术随之产生，应用此项技术后，病人术后的手术瘢痕被脐部自然褶皱所掩盖，体表无手术瘢痕，同时，术后病人疼痛程度轻、并发症发生率低、住院时间短，从而获得患者认可。

MDT 使晚期结直肠癌患者得到最恰当的个体化治疗 为他们延长生存期

我院结直肠外科是国内较早倡议开展MDT治疗的一家医院， MDT（Multi-disciplinary team）意为“多学科综合治疗团队”。据了解，癌症治疗传统有三大手段：外科手术、放射治疗和化疗药物，外科手术在实体肿瘤的治疗中处于核心地位。统计表明现今世界每100位被治愈的肿瘤患者中，60人是由外科手术独立做到的，放疗独立治愈10人，内科治愈4人；手术加上放疗、化疗等多学科综合治疗治愈了另外的26人。MDT概念提出已经有10余年时间，它是将多个相关学科组织起来，针对某一种疾病，共同制定治疗计划，并不断跟踪修正，力求达到最佳治疗效果。它在肿瘤等相关疾病的治疗中起到了越来愈重要的作用。在英国等国家，国家健康保险计划已经把直肠癌MDT的治疗模式列入其中，从法律法规角度确保MDT的实施。

结直肠癌传统治疗以手术为主，但外科独立治疗结直肠癌已经达到瓶颈。结直肠癌不同于其他消化道肿瘤，化疗药物效果显著，通过手术、化疗（包括靶向治疗）、放疗等多学科共同努力，即使肝转移的患者也有治愈的机会，通过MDT治疗可以让结直肠癌患者最大获益。现在，MDT治疗成为提高结直肠癌治愈率的有效手段，也是近年来结直肠癌5年生存率提高的主要原因之一。

MDT在国外的大型医院和肿瘤治疗中心已经成为疾病治疗的重要模式，在我国一般仅限于一些大型三甲医院。我院结直肠外科在黑龙江省省内最早倡议开展MDT，并于2010年初开始实施，联合放疗科、肿瘤内科、病理科、影像诊断中心等相关科室进行病例研讨，同时联合哈尔滨市其他大型医院，充分取得了广大医师的认同，MDT理念得到了推广。2011年1月哈尔滨医科大学附属第三医院成立了“黑龙江省结直肠癌预防诊断中心”，大力开展结直肠癌的MDT治疗。通过不懈努力，MDT已经完全应用于临床，成为结直肠肿瘤患者获得治愈的新希望。

患者张某，今年50岁，是单位的业务骨干，近一月便血让他很烦恼。尽管多年前患过痔疮，但已经很久没有便血了。因为对肿瘤的恐惧，他没有在第一时间就诊，自己买了些痔疮膏使用，可便血没有丝毫的好转。细心的老伴发现他便血后，强迫他到我院就诊。我院结直肠外科副主任李栗细心接待了老张，询问病史后，做了肛门指诊检查，检查发现老张直肠有了占位，医生高度怀疑是恶性肿瘤，也就是直肠癌。

尽管很意外，但老张还是配合医生和家人，入院进行治疗，肝脏CT检查显示，老张肝右叶竟然发现了四处转移灶，转移肿瘤最大已经达到了3公分，是晚期的直肠癌！

李栗副主任在给老张进一步全面检查后，把老张和他的家人都招集到一起，进行了详细的沟通，告诉他们，新治疗理念和药物的出现，让晚期结直肠癌有了治愈的希望。对于老张这一病例，幸运的是肝转移灶全部可以根治性切除，这样老张的5年生存率可以达到25-40%，也就是说，100位这样的晚期患者，通过治疗，差不多有25-40人可以治愈。这在以前是完全无法想象的事情。

随后，医生又把老张这一病例提交到MDT（多学科治疗团队）讨论会，由外科、内科、放疗科等医生为老张制定了详细的治疗计划。现在老张已经完成了全部疗程的治疗，身体恢复良好，又投入到了繁忙的工作中。

专科化优势专业化特色 成就未来

我院结直肠外科，现有床位77张，医生18人，护士21人。其中包括教授3人，副教授3人，硕士生导师6人。全部医生均具有硕士以上学历，其中医学博士后3人，医学博士8人，均具有深厚的学术造诣。科室带头人崔滨滨主任现任中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员；黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员；黑龙江省生物治疗委员会副主任委员；黑龙江省医学会腹腔镜外科专业委员会委员；黑龙江省医学会肿瘤分会肿瘤微创外科学组胃肠外科组长；《中华实用医药》杂志常务编委；《结直肠肛门外科》杂志编委会委员；哈医大十佳青年；黑龙江省卫生系统青年岗位能手，是黑龙江省著名外科专家。

我院结直肠外科一直把结直肠癌的规范化诊治作为工作重点，同时积极开展大肠癌保留盆腔植物神经的功能性直肠癌扩大根治术，直肠癌超低位保肛手术，提高了直肠癌的生存率，提高了病人的生存质量。

在崔滨滨主任带领下，近年来通过人才、技术及各种设备的引进，在省内率先开展了多项达到国内先进水平的新术式和新疗法，深受国内同行及广大患者的肯定与赞誉。该科按结直肠癌诊治规范，开展了直肠癌的新辅助放化疗，使一些局部晚期不能切除的患者经过治疗后达到了根治的水平。

该学科制定了详细的科室工作流程和医疗管理制度，对学科进行规范化管理，利用工作流程与工作路径指导日常工作。

我院结直肠外科是一个学术气氛浓郁、技术力量雄厚、道德素质高尚的集体，所有医务人员恪守“追求卓越，创造健康”的宗旨，以满腔的热忱及精湛的医术为广大患者朋友竭诚服务。专科化优势、专业化特色使我院结直肠外科在各个方面结出了累累硕果，也必然会铸就我院结直肠外科未来的辉煌。