各定点医疗机构：

中心于4月12日对哈尔滨嘉润医院的在院患者治疗情况进行了检查，发现该院存在虚假住院套取医保统筹基金的违规行为，情况如下：

工作人员于上午10时对哈尔滨嘉润医院24名在院患者进行核查，发现患者郭玉芬、宁立群不在院，且没有两名患者的住院病历，医护人员称两名患者没在院治疗，这次办理住院是为了"报销"上次在该院自费住院的费用。

工作人员调取了郭玉芬、宁立群自费住院的病历，并从中心信息系统调取其参保情况，经与中心相关科室核实后证实，郭玉芬自费住院是在2010年10月29日至2010年11月11日，该时间处于其参保待遇等待期，按规定此次住院费用医保基金不予支付；宁立群于2011年2月25日至3月9日入院，由于丢失医保卡而办理自费住院，相关费用医保基金不予支付。

哈尔滨嘉润医院虚假住院套取医保统筹基金的违规行为，违反了《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》（哈尔滨市人民政府令第146号）及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》的相关规定。为了维护我市医疗保险政策规定的严肃性，有效制止医疗保险管理服务中的违规行为，现对该院的违规行为做如下处理：

（一）暂停哈尔滨嘉润医院医疗保险定点医疗机构的服务资格；

（二）对该院的违规行为进行通报批评；

（三）对该院查实的违规行为涉及的金额，按照《服务协议》、《考核办法》的有关规定，进行扣款处理、扣除相应考核分数并与10%考核资金挂钩。