⒈透热疗法的生物物理学特性 （1）人体在射频电场作用下的变化 　 ①带电粒子Ⅰ和带电胶体Ⅱ在高频电磁场中产生高速位移和振动，并与周围的粒子和分子碰撞产生热。 　 ②极性分子Ⅲ在高频电磁场中则产生转动，在转动过程中与周围的分子、离子摩擦而产生热，高频振荡电磁场在人体中就这样将电能转变为热能，对组织产生热作用的。 （2）SR-1000中射频电磁场作用人体的方式在治疗时电极与人体表面之间隔着介质，是种非接触式的治疗方式，人体的局部(病灶)作为一种介质置于两个电极板之间，构成一个电容，当有高频电磁场通过人体这一局部时，可使这部分组织直接发热，这部分组织与电磁场之间的能量传递不需要任何导热媒介，这种加热方式不同于传导、对流和辐射这三种传递方式 ，不是由外部热源传递产生，而是由于电磁场的作用，在人体组织内部直接产生的；因此，其加热速度快，加热均匀，里外一起热，透热效果好。 ⒉高热治癌的机理 （1）高热杀灭癌细胞的作用机理 医学研究与临床证明，高热是通过以下几个方面来达到灭活癌细胞的： ①高热使癌细胞膜最先受到破坏，同时高热抑制了脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）和蛋白的合成，致使癌细胞增殖得到抑制，导致癌细胞的死亡。 ②高热使癌细胞中溶酶体的活性增高，加速癌细胞的死亡。 ③高热抑制了癌细胞的呼吸，导致无氧糖酵解增加而引起乳酸增加，酸度的增加又促进溶酶体活性升高，最终导致癌细胞的死亡。 ④　高热提高正常细胞的免疫功能，促进癌细胞死亡。（2）高热杀灭癌细胞的温度指标 不同类型的癌细胞对温度的敏感性差别较大，且与加热的持续时间有关，目前国内外在临床透热治疗中把透热温度（肿瘤表面、肿瘤邻近正常组织温度）控制在42.5℃—43.5℃、60—120min就可以达到灭活肿瘤细胞而不损伤正常组织的目的。 （3）高热对活体实体肿瘤的作用机理 　　 解剖学证明肿瘤与正常组织在血管解剖学上存在着明显的差异，致使在高热作用下，即使肿瘤和周围正常组织产生的热量大致相同，但正常组织有良好的血循环系统，血流加快，散热良好，故正常组织温度升高不显著，而肿瘤内，血流通过血循环散热困难，热量积聚，致使肿瘤体内温度显著升高，因此，当局部透热把肿瘤邻近正常组织加热至43℃时，肿瘤内部温度可达48—53℃，肿瘤和肿瘤邻近正常组织的这个温度差保证局部透热能杀死癌细胞而又不会损伤正常组织细胞。因此，高热使肿瘤细胞死亡，肿瘤体积迅速缩小，同时能缓解患者如疼痛、腹水、厌食、烦躁、失眠等相关症状，从而改善生活质量，延长生命。其总有效率在90 % 以上。这也是热疗对肿瘤有选择作用的根本所在，也是热疗与放疗、化疗的不同所在。 （4）高热与化疗并用的抗癌效应 癌症的治疗是一项综合治疗，单靠某一种疗法都有其局限性，尤其是对中晚期的癌症患者更是如此，常规治疗癌症的方法有外科手术、放疗、化疗和免疫疗法，这几种方法各有各的优点，也都各自有其局限性，因此，近二十年来，综合治疗已逐渐受到重视，尤其是热疗的出现，应用热疗与手术，热疗与化疗、热疗与放疗综合应用，使不能接受手术治疗的病人能接受手术治疗，并且大大减少癌瘤复发或转移的发生率。临床证明，高热与放疗或化疗合并治疗肿瘤有着惊人的协同抗癌效应，一则可使有效率成倍提高；二则使放射线照射的剂量及化疗药物的剂量降低，大大缓解了患者因放疗和化疗带来的副作用和并发症。 热疗和化疗的配合，是近年来研究的一个热点。实验室研究与临床实践均已证实，热疗配合化疗可以明显提高常用化疗药物，如顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、多柔比星（阿霉素）、紫杉醇（泰素）等，对肿瘤细胞的杀伤作用，从而明显改善化疗对肿瘤的控制率。例如，对于浸润型消化系统肿瘤，按照综合治疗的原则，一般需要在手术后两年内进行正规系统的化学治疗，但是全身化疗时腹腔内药物浓度较低，难以控制腹腔、盆腔内的复发。如在采用化疗的同时，给予加热治疗，则可以明显提高腹腔内药物浓度以及药物对肿瘤细胞的杀伤作用，从而改善肿瘤的局部控制率，延长生存期。 热疗的方法多种多样，局部加热应用最为普遍，合理利用热疗配合化疗可以最大限度地减少单纯的化疗并发症的发生。值得注意的是，如果在肿瘤早期估计到单纯采用化疗难以控制肿瘤病灶，就应及时加用热疗，这样做可以明显提高放疗、化疗的有效率，进一步改善肿瘤病人的预后。 射频透热治疗肿瘤适应证： 理论上局部热疗适用于治疗任何类型的恶性肿瘤。但由于肿瘤生长部位、血供状况，对热疗的敏感性、患者的体质状况和透热技术的限制等原因。目前，射频透热着重选择疗效较高的病种进行治疗。 主要有：膀胱癌、大肠癌、 乳腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、淋巴转移癌、 腹腔转移癌、 癌性腹水、 肺癌、癌性胸水 食道癌、胃癌、 胰腺癌、 肝癌、 宫颈癌、前列腺癌等。可以局部或全身化疗，针对病变部位在给药后配合局部热疗，效果最好。 联系电话: 哈医大附属肿瘤医院内二科（门诊四楼） 光动力病房：0451-86298267 白玉贤主任: 0451-86627472 孙秀威主任医师 0451-88733815 刘钢新主任护师 0451-86677577-2021